苏州高新区人民医院
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单眼清晰 双眼模糊 这是怎么啦?

2021-01-19 admin

近日,我院眼科门诊来了一位特殊患者:患者女,35周岁,自述自己双眼看近处的时候没有任何问题,开车看远处时,遮住一只眼看也很清晰没有问题,但是双眼一起看时,就眼痛难忍,因为总是出现视物双影,将一个物体看做两个,这让她非常苦恼。她说这个问题已经持续三年之久了,也去过其他医院看过,给予的处理就是开了眼药水回去,可看远复视的问题依旧没有给予彻底解决。

周丹主任再问完病史后,亲自为患者进行了检查,检查发现,她的远视力以及近视力都可以达到单眼1.0,视网膜检影验光结果OD:+0.00,OS:+0.00,双眼视觉功能检查结果显示,看近眼位正,无斜视,看远内隐斜视,Von graefe方法测量看远内隐斜视在9个棱镜度,远负融像性辐辏(NRV)减弱(在双眼前同时增加BI棱镜),调节性集合与调节之比为2:1(AC/A正常范围在3-7),正负相对调节发现PRA减弱,视神经检查结果也未发现明显异常。通过以上检查,周主任诊断该患者是典型的双眼视觉异常中的散开不足。

那么对于这种情况,如何去治疗呢?如何让患者看远处不再重影呢?周主任解释说,目前临床上首选治疗这类症状是附加底向外的三棱镜,来缓解肌肉力量的不足。对于双眼视觉问题,很多人建议训练,其实这要分情况的,不是所有的训练都可以达到良好的治疗效果,对于散开不足,训练效果不佳,一般不建议选择。随后周丹主任为患者验配了远用三棱镜,双眼各加1.5底向外棱镜度,患者佩戴后,立即消除了看远复视现象,“原来一副特殊的眼镜就看远解决我的问题,这三年来,我为了这个眼睛真是操碎了心,现在看远处终于舒服了!”患者紧紧握着周主任的手说道。

周主任建议,当出现看远处重影、模糊、驾驶障碍或者看远处时头痛难忍时,一定不要只检查屈光度数和视力,一定要到正规医院进行详细的视功能检查。

                                             眼科 :鲍琪


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