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一次剖,次次剖?非也!疤痕子宫也能自然分娩
      发布时间:2017-10-10


一次剖,次次剖?

非也!疤痕子宫也能自然分娩

 

       9月底的某天上午9时,我院产科迎来了一位已经阵痛6小时的经产妇张女士。经检查和了解病史,发现这是一位有过剖宫产史的妈妈。

       接诊医生徐燕一方面向张女士讲解了疤痕子宫顺产的风险,讲解剧烈的宫缩有可能导致子宫破裂;同时,考虑到该孕妇自身情况尚可,具备顺产的条件,便建议她试试顺产。张女士及家人同意试产。

       10:15分,产科医务人员联系了B超室, B超检查提示:双顶径93mm,腹周径330mm,股骨长74mm,预计胎儿大小在3100g,疤痕部位厚度在0.5-1.0cm。胎儿比较大,存在一定风险。

       在徐燕副主任医师的指导下,产科启动了应急预案,做好阴道分娩的同时,将手术室搬到了产房,做好各种抢救准备。3个多小时过去了,产程进展顺利, 12:25分,张女士顺产了一个男婴,母子平安。

       其实,这并不是我院首例剖宫产后顺产,面临越来越多的疤痕子宫再次妊娠者,我院根据产妇意愿及评估产妇状况来决定是否可以阴道试产。目前,产科已成功开展数十例“剖后顺”,取代了“一次剖,次次剖”的陈旧做法。

       随着“二胎”政策的开放,越来越多的家庭想要再增加一个新成员。可是,第一胎是剖宫产的妈妈们就开始担心了——既想要一个新baby,又不想再次经历剖宫产。顺产难道就只能做做白日梦了吗?

       那么,什么情况下可以自然分娩呢?前次剖宫产指征不存在,未出现新的剖宫产指征;无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症;试产过程中产程进展顺利;有较好的医疗监护设备,能随时手术、具备输血和抢救条件。分娩方式的选择不仅仅是根据产妇的意愿去考虑,更多的是要综合考虑,结合产科医生的评估决定。

       广大的准妈妈们,在选择分娩方式的时候,要从定期产检做起,可以咨询产科医生,为您选择一个相对安全的分娩方式。


    七区:周婧

          专业审校:周素芳

 

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