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【工作手记】胎儿可以做磁共振吗?

2020-12-30 admin

核磁共振,又称“MRI,”是利用核磁共振原理,依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,即可得知构成这一物体原子核的位置和种类,据此可以绘制成物体内部的结构图像。这种具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体型肥胖、羊水及胎位不满意等因素的干扰,可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形,提供超声以外的额外信息。

适应症主要包括:孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸形、多胎、胎儿已入盆。  

要注意的是,MRI检查目前还不能替代产前超声而作为胎儿检查的首选方法,但在产前超声已经诊断或无能为力的情况下能为临床诊断提供更丰富的信息。因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、孕后3个月胎儿后颅窝异常及胎儿位置变动导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;复杂的胎儿异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、肺隔离症等;胎儿腹部异常的评价;胎盘异常及高危的评价;    

禁忌症主要包括:幽闭恐惧症心脏起搏器脑血管周围的铁磁止血吻合夹眼球的或在任何其他重要器官金属碎片金属神经刺激器或植入表皮下电子耳和微型助听器。

目前尚未发现短时间暴露于核磁共振的磁场对胎儿发育有害。目前大多数学者认为在妊娠前3个月胎儿的MRI检查要慎重,因此一致推荐对孕妇的选择性MR检查应在孕3个月以后。建议使用中低场磁共振检查。  

注意事项一,孕早期12周之前:禁止做胎儿MRI检查;二,孕中期12-28周:推荐20周以后做检查;三,孕晚期28-40周:可以推荐做。另外,不论何时做MRI检查,均不对孕妇使用镇静剂以及对比剂,并无须不要求孕妇屏气,不使用各种检查门控。

 

放射科:胡胜荣

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