近日，我院眼科门诊来了一位特殊患者：患者女，35周岁，自述自己双眼看近处的时候没有任何问题，开车看远处时，遮住一只眼看也很清晰没有问题，但是双眼一起看时，就眼痛难忍，因为总是出现视物双影，将一个物体看做两个，这让她非常苦恼。她说这个问题已经持续三年之久了，也去过其他医院看过，给予的处理就是开了眼药水回去，可看远复视的问题依旧没有给予彻底解决。
周丹主任再问完病史后，亲自为患者进行了检查，检查发现，她的远视力以及近视力都可以达到单眼1.0，视网膜检影验光结果OD:+0.00，OS:+0.00，双眼视觉功能检查结果显示，看近眼位正，无斜视，看远内隐斜视，Von graefe方法测量看远内隐斜视在9个棱镜度，远负融像性辐辏(NRV)减弱（在双眼前同时增加BI棱镜），调节性集合与调节之比为2:1（AC/A正常范围在3-7），正负相对调节发现PRA减弱，视神经检查结果也未发现明显异常。通过以上检查，周主任诊断该患者是典型的双眼视觉异常中的散开不足。
那么对于这种情况，如何去治疗呢？如何让患者看远处不再重影呢？周主任解释说，目前临床上首选治疗这类症状是附加底向外的三棱镜，来缓解肌肉力量的不足。对于双眼视觉问题，很多人建议训练，其实这要分情况的，不是所有的训练都可以达到良好的治疗效果，对于散开不足，训练效果不佳，一般不建议选择。随后周丹主任为患者验配了远用三棱镜，双眼各加1.5底向外棱镜度，患者佩戴后，立即消除了看远复视现象，“原来一副特殊的眼镜就看远解决我的问题，这三年来，我为了这个眼睛真是操碎了心，现在看远处终于舒服了!”患者紧紧握着周主任的手说道。
周主任建议，当出现看远处重影、模糊、驾驶障碍或者看远处时头痛难忍时，一定不要只检查屈光度数和视力，一定要到正规医院进行详细的视功能检查。
眼科 ：鲍琪