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城市商报:尽管长期吃药却管不住高血压 是肾上腺肿瘤在作怪

2021-03-24 admin

3月24日,城市商报报道我院泌尿外科朱应祥主任治疗肾上腺肿瘤患者

尽管长期吃药却管不住高血压

是肾上腺肿瘤在作怪

《城市商报》2021年03月24日 A05版


  本报讯(记者 陆八月 通讯员 王成)周女士今年不到40岁,却患上了高血压,尽管长期吃药,可血压依然控制得不理想。为了弄清楚原因,她去医院做了检查,这才发现自己得的不是普通的高血压病,而是肾上腺长了一个肿瘤。

  据了解,周女士自查出高血压以来,血压总是忽高忽低,时常会出现阵发性心悸头晕、四肢无力、手脚发麻等。经多家医院治疗,高血压仍没有好转,抽血检查还显示低血钾,长期口服补钾治疗,但血钾水平一直没有恢复正常,让她苦恼不已。近日,周女士来到苏州高新区人民医院就诊,终于查出了影响血压的“罪魁祸首”——肾上腺肿瘤。随后,该院泌尿外科主任朱应祥团队为她进行了腹腔镜下微创手术,精准切除肾上腺肿瘤。术后,周女士血压、血钾均恢复正常。

  朱应祥介绍,肾上腺肿瘤是继发性高血压的最常见诱因之一。肾上腺位于两侧肾脏的上方,是人体重要的内分泌器官,分为皮质及髓质两部分:皮质可分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素,髓质可分泌儿茶酚胺激素。一旦肾上腺的某个地方发生了肿瘤,相应部位的激素分泌会发生紊乱,进而影响健康。

  得了肾上腺肿瘤会有什么症状?朱应祥表示,肾上腺肿瘤发生的部位不同,引起的症状也各不相同。常见的肾上腺肿瘤分为皮质醇增多症、原发性醛固酮症、嗜铬细胞瘤三种,但并不是所有的肾上腺肿瘤都会出现症状。“像周女士这样年轻的高血压患者,尤其是血压居高不下,还会出现阵发性心悸头晕、四肢无力、过度肥胖等,往往口服降压药物效果不理想,一定要警惕肾上腺肿瘤造成继发性高血压的可能。”朱应祥介绍,最简单的筛查方法是进行肾上腺超声或CT 检查,检查后可以发现大部分的肾上腺肿瘤。此外,还可以通过血液检查,进行儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇、电解质等检查,结合尿液检查明确性质。

  “外科手术是肾上腺肿瘤最重要的治疗方法,原则是最大限度切除肿瘤同时保留器官内分泌功能。目前主要采用腹腔镜微创手术,相比传统手术,用时短、伤口小、恢复快、安全性强。”朱应祥说。需要注意的是,不是所有肾上腺肿瘤患者都需要手术治疗,还需参考患者的年龄、身体状况以及肿瘤大小等多种因素。


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  科室介绍


  苏州高新区人民医院泌尿外科为上海交通大学医学院附属新华医院合作科室,与新华医院泌尿外科开展泌尿系肿瘤多学科诊疗模式(MDT)治疗,建有泌尿系肿瘤诊疗中心。常规开展泌尿系统各种结石的碎石及手术治疗;泌尿系统各种肿瘤的手术治疗;前列腺炎的系统诊疗、前列腺增生电切术;男性功能障碍,如早泄、勃起功能障碍等的诊疗;女性尿失禁的手术治疗;泌尿系统感染的诊疗等。此外,24小时开展体外冲击波碎石治疗肾脏结石、输尿管结石。


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