喜欢吃肉，还不爱喝水？大哥患上肾结石

俗话说得好，“牙疼不是病，疼起来要人命”。我想大多数人都有过牙疼的经历，让人寝食难安。那么比它还疼的应该就是尿路结石了，在泌尿外科的住院病房时经常能看到疼的满头冒汗的结石病人，一个小小的石头就能让人“痛不欲生”，如果双肾都长了很多个结石，可想而知痛苦有多少。

一位来自新疆和田的大哥尼买提（化名），就是因为腰部疼痛了四天，于7月30号来到我院泌尿外科住院。由于尼买提的左肾长满结石和右肾多发结石（见图1），并且伴有严重积水。入院后，医生首先为其进行经膀胱镜下双侧输尿管支架植入术，暂时减压治疗，术后对症抗感染治疗，为第二次手术做准备。

8月6号，上海新华医院泌尿外科专家沈海波和我院泌尿外科主任朱应祥查房讨论第二次手术，并于8月8号为该患者进行左侧经皮肾镜碎石取石术＋右肾结石输尿管软镜钬激光碎石术。朱应祥主任介绍，由于该患者石头较多，结石个头大，增加了手术难度，手术时间长达4.5个小时（取出的石头见下图2），还有一部分通过引流管引流出来了。手术过程虽然很困难，但是结果很成功。

医生在交流中，了解到尼买提自己是开烧烤店，由于工作原因，没有勤喝水的习惯，而且特别喜欢吃肉，难得进食蔬菜。这些，可能就是他患上结石的主要原因。尼买提经过在泌尿外科一系列的治疗以后，现在已经出院了，他很感谢泌尿外科的医护人员，还热情地邀请全体医护人员去自家烧烤店吃烧烤。

为什么肾上会长这么多石头呢？朱应祥主任说，肾结石的形成过程时某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或者溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关，机体的代谢异常（甲状腺机能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、梗阻、异物和感染是结石形成的常见原因。肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液梗阻。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。所以一般病人都是因为疼痛明显才来泌尿外科就医。

泌尿外科朱应祥主任提醒，尿路结石跟生活方式还是存在很大关系的，平时要多饮水，成人饮水量每天大于2000毫升，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。同时调节食物构成，高钙摄入者应减少含钙食物的摄入，少用牛奶、豆制品、巧克力、坚果类等食品。草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄等摄入，高尿酸病人应避免高嘌呤食物如动物内脏，经常检查尿酸碱度，预防尿酸结石和胱氨酸结石。若出现不适症状，务必及时就医。

7B：康云侠

审核：朱应祥