梅雨季节当心猫癣来袭

“医生，你看我身上长了这么多小圈圈，到底怎么回事啊？”日前，一位年轻的小姑娘刚走进皮肤科诊室就焦急地问道。

只见她的左前臂内侧、胸、背部散在4、5个分币大小的圆形或椭圆形鳞屑性红斑，境界清楚，边缘可见丘疱疹。

“你家里有没有养小猫啊？小狗啊？”经医生询问后得知，小姑娘养了一只“粘人”的小猫咪，每天一有空就抱在怀里，晚上还让小猫和自己同睡一张床。刚开始长出红斑时，她以为是过敏，并没有在意，但是随着斑块越长越大，而且瘙痒难耐，这才来到医院看诊。

经化验室真菌镜检后，小姑娘的皮疹最终被确诊为“猫癣”。

“‘猫癣’，又叫‘钱癣/体癣’，人可以通过抱猫、狗等直接传染，亦可通过病猫接触过的棉被等间接传染。”我院皮肤科主任尹兴平博士介绍，人的全身体表均易感染真菌，人被“猫癣”传染后可以表现为头癣、面癣、体癣等，临床症状为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，形成境界清楚的环状或多环状，伴有不同程度瘙痒，可因长期搔抓皮肤后引起局部皮肤增厚，或者因外用“皮炎平”等激素类药膏导致皮疹呈多环状或不典型而容易误诊。

近年来，伴随着社会发展，人们生活水平的提高，越来越多的人开始饲养宠物，而猫和狗更被人们称为“伴侣动物”，甚至把宠物当“孩子”一样养，随之跟猫、狗相关的皮肤病发病率也逐渐增高，“猫癣”即是最常见之一。

每年6月份以后，我国长江中下游流域及以南方广大地区进入梅雨季节，气温逐渐升高，常有阴雨、暴雨，空气潮湿温暖，这种自然环境最适合各种真菌的生长繁殖。猫咪不喜欢水，也不喜欢潮湿，没有太阳可以晒，难免会出现皮肤健康问题，当真菌寄生在猫的毛囊内，可出现瘙痒症状，通过猫爪搔挠继而出现皮肤苔藓癣斑，掉毛、秃斑等，这便是“猫癣”了，我们也可以近似理解为“猫发霉了”，它传染性很强，还会传染给人类。当与患有“猫癣”的猫咪密切接触时，真菌就会传染于人体皮肤上，从而引起体癣。

猫癣属于一种真菌感染性疾病，由一组亲动物性皮肤癣菌感染所致，如最常见的犬小孢子菌，其次是指间毛癣菌，还有一小部分是絮状表皮癣菌。取皮屑或毛发通过真菌镜检可以查到真菌菌丝，并通过真菌培养鉴定出相应菌种可明确诊断。

我院真菌室开展荧光显微镜检测真菌新技术，该技术的原理是利用一种重组几丁质酶来检测人体各种标本中是否存在真菌有形成分的方法，在荧光显微镜下可以清楚的观察到真菌形态。具有操作简便快速（5-10分钟出结果和打印报告单）、真菌菌丝和孢子形态清晰、阳性率高的优势。

“得了‘猫癣’，一定要尽早积极治疗。”尹兴平主任介绍，一般可以选择外用药物治疗，如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、舍他康唑乳膏、咪康唑乳膏等。对于头癣、甲真菌病及深部真菌病在明确致病菌的情况下可选择敏感抗真菌药物治疗。

同时，对家里养有猫等宠物的人，他给出了四点建议：一，得了猫癣，要及时到医院就医，进行真菌镜检来进行诊断，以便得到及时有效的治疗；二，作为“铲屎官”，发现猫猫有异常，如瘙痒、脱毛等，要及时由专业的宠物医生进行检查，注意清洁卫生；三，过敏体质的人和宠物亲密接触之后，可能会提高哮喘发作的机会，应尽量少与宠物亲密接触；四，孕妇和宠物密切接触需要特别小心，在备孕期间和孕前 3 个月必须积极完善一些宠物相关传染病的筛查。

皮肤科：刘伟

审核：尹兴平