包皮手术要不要做？听听泌尿外科专家建议

每年临近暑假开始，便会有大批家长带着孩子前来就医，经常出现上阵“父子兵”来做包皮环切术。上周五，一位父亲带着他的14岁儿子一起来到泌尿外科朱应祥主任的门诊，咨询是否可以做包皮手术。父亲说，他的包皮经常发炎反复发作，儿子的包皮翻不上来，每次尿尿都在包皮口鼓个包，这种情况十分影响儿子的心理状态。通过查体，朱主任发现这位父亲是包皮过长，儿子是包茎，告诉他们说，包皮过长和包茎经常容易积存包皮垢发生感染导致包皮龟头炎，会出现包皮红肿瘙痒等情况。不管大人孩子，只要符合手术指征，都是可以做包皮手术的。完善相关检查后，便为这对父子都做了包皮手术。

朱应祥主任说，“包皮过长”是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。“包茎”是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。那么，包茎和包皮过长可能带来哪些症状与危害？首先，容易造成感染。因为包皮垢的蓄积、细菌的侵入引发包皮龟头炎，严重时会出现阴茎红肿、瘙痒、水肿和疼痛等症状；其次，造成排尿困难。包皮龟头炎长时间多次的发作容易导致疤痕形成，降低包皮皮肤的弹性和韧性，后果是包皮口狭窄尿道狭窄，最终导致排尿困难症状。比如小孩排尿时爱哭闹、滴尿或尿线细等；第三，影响成年后男性勃起功能。有很多患者成年后有包皮口狭窄环，这会造成阴茎勃起时疼痛，成年后影响性生活，对男性的心理和生活造成巨大影响；此外，有引发阴茎癌可能。阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。因此包皮环切术是目前公认的有效预防阴茎癌的手段。

对于家长关心的包皮手术一般选用什么样的麻醉方式、是否疼痛、以及有什么风险等疑问，朱主任介绍说，我院泌尿外科暑期包皮环切术手术量大，一天多则十几二十台，手术风险小，手术时间短（平均手术时间5分钟），恢复快，至今无失败案例。对于10岁以上儿童，我们一般选用局麻下包皮环切术，这样费用低，无需全麻，手术快捷方便。对于10岁以下的儿童，我们可行全麻手术治疗，全麻被证明是安全的，不会对儿童造成不良影响。况且包皮手术时间短，全麻时间也十分短暂。

包皮手术一般住院时间3天左右，3天后拆除纱布，整个住院时间一般3-5天，伤口完全恢复需要2周，一次性包皮吻合器的皮钉会在1个月左右自动脱落。这段时间对患者来说生活如常，无明显不适及疼痛。

“家长如果顾及孩子时间问题，建议利用暑期来院手术”，朱主任说，对学生来说，暑期手术，一是能让孩子有充足的时间恢复休息；二是夏季做完包皮手术后，对儿童来说更利于恢复——做完手术后在家休息，可仅仅穿宽松裤衩即可，比冬季穿多件衣裤方便，伤口愈合快，生活上也更便利；三，夏季方便补充足量的营养。夏季水果蔬菜都很丰富，可口的饮食不仅有利于术后身体恢复，而且有利于各种营养的补充。

泌尿外科：汤润