月经淋漓不净，元凶竟是它！

黄女士剖宫产术后一年，近期月经总是淋漓不尽，很是苦恼，于是前来我院寻求治疗，经阴道超声检查后发现子宫切口下方肌层内形成范围约10mmx8mm的无回声，与宫腔相通，诊断为子宫切口憩室。经妇科主任诊治，原来导致黄女士月经淋漓不尽的元凶就是它—子宫切口憩室，因黄女士有二胎生育要求，随后入院接受手术治疗。

子宫切口憩室是子宫切口在愈合过程中出现的与宫腔相通的一个凹陷或假腔，一般见于剖宫产术后半年以上的妇女，剖宫产次数越多，发生率越高。主要症状表现为月经失调，多见经期延长、月经淋漓不尽，还表现为同房后出血、痛经、不孕等。

子宫切口憩室为何会引起月经失调？一，憩室里有内膜覆盖，这些内膜会周期性地增生脱落，但是和宫腔的内膜不完全同步，就会造成经期延长，月经淋漓不尽；二、有的憩室可以兜住血，当月经结束后，兜住的经血再慢慢往外流，造成经期延长，月经淋漓不尽；三、还有一些是在同房后憩室里的经血被撞击后流出，形成同房后阴道流血。

剖宫产术后，如果出现出现经期延长，月经淋漓不尽等月经失调表现，就要考虑是否有切口憩室形成。大部分切口憩室，在月经周期第5-10天可以经阴道超声检查发现，一般表现为类三角形、漏斗形和囊肿型；小的憩室必要时需要宫腔镜检查才能确诊。

子宫切口憩室会增加疤痕妊娠几率，疤痕妊娠容易导致子宫发生破裂，危及生命。如果有生育要求者，一般建议手术治疗后再怀孕。症状不明显及没有生育要求者，可以先药物保守治疗，并做好有效避孕措施，避免怀孕后出现各种危险。

超声科：闫琼