头晕、呕吐 警惕急性肾损伤

“感谢肾内科全体医护人员，对我老伴的治疗与照顾，看着她终于不再喊头晕、不再呕吐，还能自己小便了，我实在是太开心了，真的谢谢你们！”日前，肾内科一名老奶奶病情好转出院时，其年逾八十的老伴感激地说。

前几天，这位老爷爷带着老伴来到神经内科门诊，焦急地对医生说，老伴最近经常感到头晕，昏昏沉沉的，而且小便量也少了，饭也吃不下，吃什么吐什么，腿脚还肿，这是怎么回事？医生检查后，当即请肾内科医生会诊。此时，老奶奶血压只有70/40mmHg（标准为成人：收缩压90～139mmHg和舒张压60～89mmHg），双下肢中度水肿，急查生化血肌酐275.6μmol/L（标准女：44～97μmol/L），钾5.44mmol/L（标准为3.5-5.5mmol/L），同时泌尿系彩超提示右侧肾囊肿。老奶奶被诊断为“急性肾损伤”，需要住院进行对症治疗。一周后，老奶奶能自主排尿，没有恶心呕吐，没有头晕头痛，血肌酐也恢复正常了。出院时，责任护士对老奶奶老爷爷进行了药物、饮食等指导，并嘱咐定期复查。

肾内科主任金东华博士介绍，急性肾损伤是由多种病因引起短时间内肾功能急剧下降，以血清肌酐升高或尿量减少，甚至无尿为主要临床表现，是急诊常见而危重的疾病，老年人是高发人群。

金主任提醒，预防急性肾损伤，要注意一下几个方面：一，发生感冒、发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等疾病时，要到正规医院就诊，在医生指导下进行治疗，不可自行用药或者相信各种偏方；二，在服用某种药物后出现尿量明显减少，或全身皮疹、发热、皮肤发痒、尿色发红等表现时，要立即停用该药，并及时就诊；三，因治疗疾病的需要使用可能对肾脏有损害的药物时，要定时复查肾功能、监测尿量的变化；四，不是所有急性肾损伤都会出现尿量减少，但出现尿量减少时，则一定要适当限制水分和盐的摄入，避免出现心衰、肺水肿等严重并发症。此外，对于有慢性肾脏病、糖尿病、高血压、心衰等众多可能累及肾脏的疾病，需积极就医治疗，以降低急性肾损伤发生的可能。

总之，要注意休息、健康饮食，关注个人自身身体状况，如有不适应及时就医。急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏疾病，但如果治疗及时，可以痊愈，其中寻找病因、祛除病因是治疗的关键。“疾病恢复之后，建议每年定期门诊复诊，因为有部分患者会遗留慢性的肾脏损害。”金主任提示说。

12B：孙梦慧