滥用网红“喷鼻剂” 需警惕药物性鼻炎

22岁的小赵，却有着近6年的“鼻炎史”。前段时间，她听信了网络推荐，使用了一种网红“日本鼻炎喷剂”，当即买了3瓶，几天下来，症状明显感觉减轻了许多，鼻子通畅好多，鼻涕也少了，欣喜的她连续使用了2个月，但随着使用时间延长，小赵却觉得此药越来越不管用，甚至失效，鼻塞变得更加严重，每个晚上都会被憋醒数次。

于是，痛苦不堪的小赵来到我院耳鼻咽喉头颈外科求诊，经专科检查后，被诊断为不正规使用减充血剂引起的药物性鼻炎。我院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授介绍说，小赵使用的网红鼻炎喷剂成份含有鼻黏膜减充血剂，不能连续使用超过1周，长期使用会导致药物性鼻炎。

据了解，小赵在网络上购买的网红鼻喷剂“日本AG鼻喷”，主打能够快速缓解流涕、鼻塞、打喷嚏。但有多少人知道它具体的成分和副作用呢？重点看“萘甲唑啉”这个成分，它就是导致药物性鼻炎的元凶。“萘甲唑啉”是神奇无比，刚用下去，十几秒钟就让人没有鼻塞流涕，但用久了之后，需要的量越来越大，鼻塞反而越来越严重。这就是“萘甲唑啉”的副作用，药物性鼻炎、反跳性鼻黏膜出血。而且，哺乳期妇女、孕妇、老人、儿童、高血压、心脏病，都不能用“萘甲唑啉”。

那什么样的成分才是推荐使用的呢？根据美国耳鼻咽喉头颈外科学学专家组发布的《变应性鼻炎诊断与治疗指南》，强烈推荐使用的药物有糖皮质激素鼻喷和二代抗组胺药。而日本AG鼻喷疗效差、副作用大，内含成分都是国际、国内指南不推荐的成分。虽然能够迅速缓解，但极易造成依赖且产生副作用，长期使用反而加重病情。

王教授介绍，目前对于变应性鼻炎的治疗措施，主要有以下几点：

一，避免接触过敏原。对花粉敏感者在花开季节减少外出，或者外出戴上口罩；对尘螨、真菌过敏者应多参加室外活动，房间应多开窗通风，勤更换床单、被套，尽量用热水清洗；对动物皮毛过敏者应避免接触宠物，家里不要摆放毛毯、地毯；

二，药物治疗。根据药物不同的作用机理，分为抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等。这是目前最有效且安全的方法，但是所有的用药一定要遵医嘱，切勿自行购买，避免引起药物性鼻炎；

三，特异性免疫治疗。特异性免疫治疗是将皮试阳性的过敏原浸液从极低浓度，定期给患者皮下注射或舌下含服，逐渐增加浓度，达到最佳维持量。即患者对过敏原耐受且无严重临床反应的个体化剂量。该方法治疗时间较长，总疗程约3-5年，要在医院医师指导下完成；

四，其他疗法。对于鼻腔解剖结构异常的病例，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等，适当的外科治疗对减轻症状有帮助。但应严格选择适应症。对药物、免疫治疗效果差的患者，还可以选择高选择性神经阻滞术。

“患有鼻炎，一定要到正规医院接受规范治疗，千万不要随意听信网络传言，更不能随意买药来用。”王教授再次提醒。

耳鼻咽喉头颈外科：张甜甜