初冬来临，警惕“冻疮”

“医生，帮我家孩子看看，他的耳朵怎么了，有点痒而且在屋里热的时候更痒，尤其是洗完澡，我以为啥叮的，但快一周了也没好，还更红了。”近日，在我院皮肤科门诊，一位母亲带着7、8岁大的小男孩就诊，非常焦急地问医生。皮肤科主任尹兴平博士仔细看了下孩子的耳朵，发现两侧耳廓肿胀，触之柔软、发凉，紫红色，压之褪色，告诉家长：“你家孩子这是冻疮呀”。家长顿时疑惑：“气温还蛮高的，咋会有冻疮？”尹主任解释，今年初冬温度忽高忽低，特别是早晚温差较大，身体外露部位不注意保暖防护，很容易生冻疮。

尹主任说，冻疮好发于初冬、早春季节，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见。好发于四肢末端、面颊及耳廓等部位，多两侧分布。典型表现为局限性紫红色隆起性水肿性红斑，境界不清，边缘鲜红，表面紧张，触之柔软、压之褪色，压力去除后颜色逐渐恢复。如果受冻时间长，局部组织缺氧及细胞损伤较严重，可出现水疱、糜烂、溃疡、结痂，愈后留有色素不均及瘢痕等，自觉瘙痒，受热时瘙痒加重。冻疮病程缓慢，天气转暖后自愈，易复发。

这个小朋友为啥会有冻疮？原来，孩子刚上一年级，早晨起床早，并由家长电瓶车接送往返学校。尹主任解释，早晚天气寒冷，又没有围围巾等防护，寒风凛冽，加之耳廓末梢循环差，受寒风刺激，故有了外耳廓出现的冻疮。

如何预防冻疮？尹主任建议：一，加强体育锻炼、促进血液循环，提高机体对寒冷的适应能力；二，在初冬、冬季、早春等寒冷天气或者气温骤降时，注意防寒保暖，防止潮湿，不穿着过紧鞋袜（尤其是易受寒风侵袭的部位（如面颊、耳廓和手足等）。还有一种特殊情况，有些女性冬季为了追求美感，不注意保暖，臀部和大腿等部位会发生冻疮；三，受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烤烘；四，伴有其他相关系统性疾病时应积极治疗；五，对反复发作冻疮者，在入冬前就应积极做好保暖防护。有条件者，可在医院进行适当剂量的紫外线或者红外线照射，促进局部血液循环，有一定的预防作用。

发生冻疮后如何治疗？尹主任说，轻症者，局部无破溃、糜烂，可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖、维生素E软膏等，同时注意保暖。重症者，已经有水疱、破溃、糜烂，需同时注意防止感染，及时到医院进一步诊治。

皮肤科：高远

审核：尹兴平