门诊心脏骤停患者抢救成功——我院胸痛中心建设显成效

2022-03-08

2018年11月我院心脏中心通过国家胸痛中心认证以来,已经走过近五个年头,我院胸痛救治技术也不断取得进步,获得了区域居民的认可,有不少不远万里来到我院就诊的外地患者。在张孝忠主任的带领下,随着胸痛中心的不断建设与运行,心血管内科门诊量近年来稳步增长,尤其是周六、周天门诊量突破百人已是常事。

2022年3月6日,这是一个普通的周日下午,心内科门诊接诊了一位67岁女性患者,持续胸痛4小时就诊。心内科门诊李科主任医师,根据自己丰富的胸痛救治经验,立即启动胸痛绿色通道,按照先就诊检查后付费,第一时刻优先行心电图检查。心电图提示急性心肌梗死,报危急值。李主任立即与患者家属沟通,告知疾病诊断、潜在的风险,以及救治方案,建议立即住院急诊行冠状动脉介入手术。患者家属同意后,立即启动导管室,准备安全转运。然而,就在此刻,患者突然意识不清、呼之不应。李主任判断心脏骤停,立即现场抢救。呼叫门诊护士、心电图医生、门诊其他科室医生,胸外按压的同时第一时间给予电除颤一次,约1分钟左右患者意识恢复、自主呼吸恢复、大动脉搏动恢复。

随后立即启动导管室,许明副主任医师、张琳赟医师和宋晓培护师等立即赶到导管室投入抢救生命的手术。术中发现患者冠状动脉三支血管病变,其中前降支根部闭塞,右冠90%重度狭窄,植入一枚支架开通闭塞的前降支,患者病情好转,安全返回病房。

门诊心脏骤停患者抢救成功,是胸痛中心建设成功的集中体现。识别风险患者、明确疾病诊断、心脏骤停抢救不到10分钟;病情评估、安全转运不到5分钟;导丝通过闭塞血管不到20分钟;急诊手术不到45分钟。这些充分体现了胸痛中心救治急危重症的能力和水平。这其中离不开心电图室戴艳、叶玲,门诊神经内科马临庆主任、呼吸科吴红梅、顾临月以及其他门诊医生护士的协同救治;同样离不开心内科急诊手术团队,各位医生护士的无缝衔接与精湛的医术。

心脏中心张孝忠主任再次强调,胸痛中心建设不能松懈,我们将一如既往、继续努力,为一方百姓保驾护航。

心脏中心:李科

审核:张孝忠