我院成功实施钼靶定位下乳腺钙化灶精准切除术

近日，我院甲乳外科顺利完成了一例钼靶定位下乳腺钙化病灶精准切除术，该技术的成功实施为触诊阴性钙化型乳腺肿瘤的早期发现和及时治疗提供了有力的技术支撑。

今年48岁的顾女士，因体检发现乳腺结节伴点状钙化，患者无任何不适症状，术前彩超、钼靶及磁共振等检查均高度怀疑乳腺恶性肿瘤，遂来我院就诊。经过详细的检查，医生建议其行手术治疗。在甲乳外科刘钢主任手术团队、整形外科宋成主任整形团队、放射科王艳玲主任影像团队及病理科陈云昭主任病理团队的通力协作之下，成功为其实施了钼靶引导下乳腺钙化灶定位+乳腺象限切除+切缘冰冻快检+肿瘤整形，术中快检标本钼靶摄片提示钙化病灶被完全切除。影像团队保证术前钩针精准定位、手术团队保证手术质量安全、整形团队保证肿瘤完美塑形、病理团队保证病灶完全切除，达成了肿瘤根治与美学兼顾的“鱼和熊掌兼得”的良好效果。患者顺利康复出院，对治疗效果非常满意，家属特地送上锦旗以表谢意。

那么，什么是乳腺钙化灶？钙化的结节是不是癌症前期表现？体检发现乳腺结节伴钙化灶该怎么办？对于大家的诸多疑问，我们来听听甲乳外科刘钢主任的意见。

乳房主要由腺体和脂肪组织构成。乳腺被脂肪组织和结缔组织分隔成15~20个乳腺小叶，以乳头为中心呈放射状排列。每个小叶都有单独的输乳管，开口于乳头顶端的输乳孔。乳管系统好比大树的根，地面上突起的树桩就是乳头。

乳腺钙化是常见的乳腺病变，实质为腺体内钙质沉积，在影像上表现为高亮点状或簇状病灶，从性质上来看又分为良性钙化和恶性钙化。典型的良性钙化有：皮肤钙化、血管钙化、爆米花样钙化等，良性钙化多为退变的纤维腺瘤、缝线钙化、营养不良性钙化等。恶性钙化有不定形钙化，如段样、线样及成簇分布等；从诊断上来看，钙化首先要鉴别良性与恶性，良性可以观察随诊，不需要过度治疗，恶性应及时治疗，需定位切除，同时按肿瘤治疗原则进行根治、淋巴清扫和肿瘤整形。统计资料表明，65%的乳腺癌有钙化，体检中70%钙化为恶性钙化，需引起高度重视。钙化灶虽不能算癌前病变，但是很多钙化病灶一经发现即为恶性病变，是乳腺癌的一种早期病变，对此，刘钢主任建议，体检中如果发现乳腺钙化灶，无论是否存在肿块，都应立即到专业的乳腺外科就诊，及时治疗。

钙化型乳腺疾病的治疗难点在于不但钙化点不可触及，而且往往超声不能显影，故定位困难是疾病治疗的主要障碍，钼靶下钩针定位使这一难题迎刃而解；钩针定位好比导弹上的导航装置，能精准瞄准目标，实施精确打击，外科医生借助于这一手段，可以实施精准手术和精准切除；另一方面，多学科团队分工协作体现了疾病诊治过程中的资源共享和优势互补，是达成良好治疗效果的基础和保障。

甲乳外科：黄义

审核：刘钢