关键教授：秋季慢阻肺高发，及时诊治、重视防治

近期，天气转凉，有多年吸烟史的王先生平时经常有咳嗽、咳痰病史，不慎受凉后，没当一回事。不料咳嗽、咳痰反反复复，且稍有活动即感明显气短，于是赶紧来到我院呼吸与危重症医学科门诊就诊。医生予以相关检查后，明确诊断为慢性阻塞性肺疾病，需要住院治疗。经抗炎、止咳化痰、平喘等治疗后，王先生症状好转出院。

我院呼吸与危重症医学科主任关键教授介绍说，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状；其主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，以及喘息和胸闷等症状。

慢阻肺是一种严重危害健康的常见病，严重影响患者的生命质量，是导致死亡的重要病因，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。根据调查显示，提示我国慢阻肺发病仍然呈现高态势，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾患者数超过每年540万人。及时诊断及治疗是必要的。

关教授说，慢阻肺急性发作多与气温变化天气转凉后受凉感染有关，所以秋冬季正是慢阻肺的高发期。防治慢阻肺，可从以下几点做起：

一，戒烟。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。

二，减少室内空气污染。柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾中含有大量有害成分，例如碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒与多环有机化合物等。燃烧时产生的大量烟雾可能是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因。因此，应避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

三，防治呼吸道感染和疫苗接种。呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素，病毒和（或）细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。应积极预防和治疗上呼吸道感染。疫苗接种是预防感染的有效治疗手段，建议慢阻肺患者，尤其是年龄大于65岁的患者，推荐每年接种流感疫苗和每5年接种肺炎疫苗,减少流感及肺炎发生可能；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染时应积极治疗。

四，加强锻炼。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、举重（双手举几斤重的东西，在上举时呼气）等，以增强体质。

五，呼吸功能锻炼。慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能，才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此，呼吸功能锻炼非常重要。建议患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等，进行肺功能锻炼。

呼吸与危重症医学科：王一然

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