警惕！新冠被控制，甲流、诺如又来袭！

大疫三年至今，新冠首次从国家法定传染病病例数第一位，甲流冲上第一，各种病毒袭击的新闻也频频冲上热搜。目前发病率和暴光率较高的是甲型流感病毒和诺如病毒感染。

我院检验科主任于农介绍，甲型流感病毒（俗称甲流病毒）属于呼吸道病毒中的一员，以空气飞沫传播为主，多在人群聚集的场所发生流行。人体感染甲流病毒后，会出现高热、头痛头晕、肌肉酸痛、咽痛咳嗽等不适，部分患者还可能伴有呕吐腹泻。总的来说，甲流病毒感染的全身症状和呼吸道症状更明显，胃肠道症状则相对少见或较晚出现。

诺如病毒属于肠道病毒中的一员，主要通过粪—口途径或直接接触被病毒污染的水源、食物或环境进行传播，多在学校和托幼机构等场所发生聚集性感染。人体感染诺如病毒后，主要表现为呕吐腹泻等胃肠道症状，也可能伴有发热头痛、肌肉酸痛等不适。总的来说，诺如病毒感染后的胃肠道症状最明显，可能伴有全身症状，呼吸道症状则较少见。

病毒感染后的症状表现多种多样，主要与感染病毒种类、感染的身体部位以及身体的抵抗力强弱有关。因此，人体感染病毒后表现出的典型症状也会因病毒类型不同而有所差异。发热咳嗽、肌肉酸痛、呕吐腹泻等症状是不是就是甲流？是感染了何种病毒？多数患者并未明确诊断。由于不同类型病毒感染后的治疗和护理有所差别，因此，进行快速准确的鉴别与诊断尤其重要。

如果出现了感染症状，需要到正规医院检验科做病原学检查来明确感染了哪种病毒。面对季节性病毒感染的流行状况，我院检验科开展的多项病毒核酸检测项目覆盖了最常见的甲型流感病毒和诺如病毒，旨在帮助患者快速准确地明确感染病毒种类，实现病毒感染的早发现、早诊断、早治疗，使患者最终获得较好预后。

病毒感染的实验室检查包含多种方法，具体可以通过检测病毒的核酸（内核）、蛋白抗原（外衣）、抗体（体内反应）以及进行活病毒的分离培养来实现。其中，病毒核酸检测因其特异性和敏感性极高，成为目前最常用的诊断病毒感染的病原学检测方法。检验科采用快速病毒核酸检测方法，最快可在2小时内获得结果，为患者提供快速准确的检测服务。

我院开展的甲型流感病毒，乙型流感病毒，呼吸道合胞病毒快速核酸检测，仅需2个小时就可以报告结果，快速为鉴别诊断提供依据。该检测采用实时荧光PCR技术检测编码甲流病毒基质蛋白（M）、甲流病毒碱性聚合酶（PBZ）、甲流病毒酸性蛋白（PA）、乙流病毒基质蛋白（M）、乙流病毒非结构蛋白（NS）以及呼吸道合胞病毒A和B核蛋白壳的核酸序列，用于检测和鉴别常见的呼吸道病毒感染。

如何快速诊断更多种的呼吸道病原体感染？检验科还开展了多项呼吸道病原体核酸联合检测，该检测采用实时荧光PCR技术，同时检测多项呼吸道病原体核酸，包括副流感病毒Ⅰ型、副流感病毒Ⅲ型、腺病毒，肺炎支原体，肺炎衣原体，人鼻病毒、博卡病毒、人偏肺病毒Ⅰ、人偏肺病毒Ⅱ等，用于鉴别常见的呼吸道病毒感染。鉴于目前，甲型流感流行以A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行为主，检验科还将开展甲型流感病毒(H1N1、H3N2)分型检测。

以上病原学检测只需采集鼻咽试子，置于含有3ml病毒保存液的标本管中送检即可，适用于具有呼吸道感染体征和症状的人群。

对于诺如病毒的核酸检测采用常规实时荧光PCR技术，以诺如病毒GⅠ/GⅡ型的VP1基因编码区的一段保守区作为检测靶标，用于体外定性检测人类粪便样本中诺如病毒GⅠ/GⅡ型的RNA，辅助诊断诺如病毒感染。患者只需采集适量粪便样本送检即可，适用于具有肠道感染体征和症状的人群。

检验科供稿