心血管内科成功开展冠状动脉血管内超声新技术

3月16日下午，在张孝忠主任的带领下，我院心血管内科成功开展一例冠状动脉内超声检测新技术。

此患者为男性，59岁，因反复劳累后胸闷、胸痛2天入院。经过术前检查，可疑冠脉病变，建议行冠脉造影检查。术中冠脉造影发现左前降支远段明显变细，但是没有发现斑块。因此，需要进一步行冠脉血管内超声检查，明确诊断。在征得患者及家属同意后，经过左前降支送入导引导丝，然后沿着导丝送入非常细小的冠脉内超声导管到达远端，然后慢慢回退超声导管，沿途动态超声检查，发现左前降支中远段病变是心肌桥病变，心肌桥长度18mm，属于先天性疾病，血管近段可见动脉硬化软斑块，但狭窄不重，无需介入治疗，只需要药物治疗，手术结束，患者顺利送回病房。

本例手术的开展，是我院心血管内科今年开展的第一例新技术新项目。张孝忠主任介绍，冠脉血管内超声(IVUS)是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。是在传统的冠脉造影基础上，把微型化的超声探头置于导管头端，置入冠脉血管腔内进行显影，不仅可细致地观察冠脉管壁结构和管腔形态，还可准确地测量血管腔直径、管腔面积、斑块面积，明确斑块性质和偏心程度，进而指导介入医师置入支架，并观察支架置入位置是否合适、支架是否贴壁良好、扩张是否充分、支架两端有无夹层，并可降低后续血栓形成等并发症；特别是在冠脉临界病变、复杂病变和疑难病变；其功能弥补了冠脉造影的不足。

心脏中心：李科

审核：张孝忠