心血管内科成功开展卵圆孔未闭封堵术

近日,在局麻下，心血管内科成功开展卵圆孔未闭封堵术。

林先生今年34岁，然而，频繁头痛近三年之久，曾多次就诊却始终未查明原因。一月前，再次因头痛就诊于我院心血管内科，医生为患者安排了心脏发泡试验后，终于找到了困扰他多年头痛的原因——卵圆孔未闭，心脏发泡试验提示阳性(重度)。在超声科的大力协助下，心血管内科为患者成功实施了卵圆孔未闭封堵术，术中超声显示封堵伞封堵牢固并无残存分流。

我院心内科主任张孝忠教授介绍，卵圆孔未闭是先天性的一种畸形，在正常成人里面，四分之一的人都存在卵圆孔未闭。卵圆孔未闭也是胎儿循环的一种通道，在出生后一般在3周岁以内应该长上，位置就在房间隔之间，也是上下房间隔在发育过程中重叠发生，但是没有闭合，留存裂隙，形成的一个通道。

长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。然而，近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：一，下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；二，潜水病或减压病所致的空气栓子；三，手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。所以，最近几年，国内外许多医院开展了卵圆孔未闭封堵术，完美地解决了心房水平右向左分流（大量静脉血分流到动脉血）造成的栓塞风险，为卵圆孔未闭患者造福。

一般情况下，正常心脏彩超是不太容易发现卵圆孔未闭的。因为是裂隙，垂直看是看不到缺陷的，所以现在用发泡试验可以发现卵圆孔未闭，还有脑多普勒超声也可以通过发泡试验来明确是否存在卵圆孔未闭。

心脏中心：李 科

审核：张孝忠

卵圆孔未闭

 术中封堵伞

 术后封堵伞