卒中急救,无缝衔接——我院开展脑卒中绿色通道救治应急预案演练

2023-06-02

脑卒中俗称“中风”,又称脑血管意外,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。当脑部神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下,最容易导致人体不可逆性肢体偏瘫甚至死亡。所以,在急性脑卒中的救治中,时间就是生命时间就是大脑。

5月29日,急诊科科组织开展了脑卒中患者救治多部门协同应急实战演练,进一步提高我院医护人员对急性脑卒中的应急处置能力,规范卒中绿色通道建设,缩短卒中患者DNT(患者到院至开始静脉溶栓时间),提高急性脑梗死救治率,更好为居民健康保驾护航。

下午3点,演练正式开始。“一名中年男性患者,半小时前突发头痛、头晕、恶心、呕吐右侧肢体无力”家属发现后立即拨打120。院前急救医务人员收到命令通知单后立即准备抢救用物前往现场院前急救医务人员到达现场后立即评估患者病情详细询问患者发病时间伴随症状测量患者生命体征等初步考虑为“脑血管意外”后立即启动脑卒中绿色通道。通知院内卒中团队为患者提前挂号,同时院前急救护士为患者留置浅静脉置管,严密监测患者生命体征。3点13分患者入抢救室,神经内科医生到抢救室后立即为患者进行NIHSS评分,告知患者家属病情及有可能静脉溶栓相关事宜。急诊科医生电话通知放射科为患者开通绿色通道完善急诊头颅CT,抢救室护士立即完善患者相关检验抽取血液标本并开通绿色通道送检。急诊医生、神经内科医生和护士共同护送患者行头颅CT检查。患者头颅CT排除出血后,神经内科医生与患者家属进一步沟通静脉溶栓事宜,交代静脉溶栓获益及风险,获得家属同意并签署静脉溶栓治疗同意书。随后急诊科立即开通绿色通道为患者办理入院(神经内科),同时为患者行头颈CTA检查,排除大血管堵塞,随即启动静脉溶栓流程,实施静脉溶栓治疗。3点40分,演练圆满结束,DNT(45min)时间达标。

各科室在演练过程中井然有序,按照演练方案圆满完成各项既定内容,达到了预期效果。演练结束后召开了总结会,对存在的问题和不足提出了具体改进措施,进一步明确责任与处置流程。急诊科主任凌受毅强调了卒中中心建设的重要性并指出卒中救治中缩短时间才能提高救治率急诊科护士长季萍萍再次强调畅通卒中绿色通道是首要环节,要求所有卒中绿色通道工作人员必须提高认识、规范诊疗,强化医护配合、科室协作,不断提高急性卒中患者救治能力。

正常情况下如果脑部血流中断五分钟,脑细胞就会死亡,相应的这部份细胞的功能也会丧失。每多等一分钟,就会有190万个脑细胞死亡,而且这种损伤是不可逆的时间就是大脑,一旦出现脑卒中,应该争分夺秒进行救治及时拨打120急救电话,以免延误最佳的治疗时机。院作为“中国卒中中心联盟”单位之一,贯彻落实国家相关政策要求,加强卒中中心建设,建立脑卒中急诊溶栓治疗绿色通道,保证患者第一时间得到专业治疗。

急诊科:朱志聪