隐藏的哮喘被诊断 呼吸与危重症医学科开展支气管激发试验

近日，被咳嗽困扰了半年之久的陈阿姨，慕名来到了关键主任的门诊。原来，半年前陈阿姨感染了新冠病毒，没几天，其他症状都好了，但是出现了反复的咳嗽，消炎药止咳药吃了一大堆，但是咳嗽却迟迟不能缓解。关键主任给陈阿姨详细地查体、询问病史后，怀疑陈阿姨得了咳嗽变异性哮喘，于是建议陈阿姨完善氯醋甲胆碱支气管激发试验检查，果不其然，试验结果是阳性的，于是关主任立即给予了针对哮喘的治疗方案，没多久，陈阿姨的咳嗽就得到了有效的控制，陈阿姨的喜悦之情溢于言表，特地跑到关主任门诊来道谢。

那么，确诊陈阿姨为咳嗽变异性哮喘的氯醋甲胆碱支气管激发试验到底是个什么样的检查呢？

研究显示，从1990年到2010年，我国0-14岁儿童哮喘发病率显著上升，2012-2015年，20岁以上的哮喘患病率为4.2%，但大部分患者此前未被诊断。哮喘诊断不足，常导致严重的后果，如持续的症状，急性加重的风险，气道重塑等。而支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要检查手段，通过化学、物理、生物等人工刺激、诱发气道平滑肌收缩，并借助肺功能指标的改变判断支气管是否缩窄及其程度，是检测气道高反应性最常用、最准确的临床检查。而高新区人民医院呼吸与危重症医学科开展的氯醋甲胆碱（乙酰胆碱）激发试验诊断轻度哮喘敏感度和准确度最高。

哪些患者适合做氯醋甲胆碱支气管激发试验呢？

临床疑诊为哮喘、慢性咳嗽查因、反复发作性胸闷、呼吸困难、对哮喘治疗效果评估、变应性鼻炎病情监测等情况，都是支气管激发试验的适应症。

做氯醋甲胆碱支气管激发试验前患者需要做哪些准备呢？

药物、吸烟、心理、环境因素以及性别、年龄等都能影响支气管激发试验的结果，因此，在完善激发试验前，我们通常需要停用一些药物，比如口服及吸入用的激素，支气管舒张剂，抗组胺药及白三烯受体拮抗剂等，具体需要呼吸科专科医生进行指导停药。

如何预约氯醋甲胆碱支气管激发试验？

预约流程如下：呼吸科医生评估患者情况→签署检查知情同意书→开医嘱缴费取药→前往11B肺功能室预约时间（每周五）

呼吸与危重症医学科：方朦

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