一管解决多难题，患者不再“挨饿” —— 重症医学科开展多例胃肠一体管置入术

近日，我院重症医学科成功开展了多例经鼻空肠营养管之胃肠一体管置入术，该技术使空肠营养管置入技术更上一台阶，让危重患者不再忍受放置两根管子的痛苦，极大程度上提高了患者的舒适度，让有效的治疗和舒服同时存在不是梦。

我院ICU前几日收治了一名急性重症胰腺炎患者，重症胰腺炎患者，一方面需要减少食物和水对患者胃的刺激，以及减轻胰液分泌及胰腺自身消化损伤，同时又要保障营养需要，ICU主任闫丽梅和护士长徐丹当即考虑使用刚引进的新技术，胃肠一体管营养管置管术，给予患者胃肠减压的同时，给予患者营养支持。此项技术的执行之前，科内已经过多次专业的培训，在得到家属签字同意的情况下，空肠营养管置管小组成员不负众望，床旁成功置入胃肠一体管（以往的技术是经鼻放置一根胃管，再经另一侧鼻腔放置一根空肠管，两根管子同时存在），而现在经过胃肠一体管，一方面胃内容物得到了引出，胃部得到减压，另一方面，患者得到了良好的营养供给，促进肠道功能的恢复，同时避免了患者放置两根管子的痛苦，为患者后续的治疗提供了巨大帮助。

我院重症医学科开展徒手置空肠管近三年，致力于解决减轻患者的痛苦，因此，也不断地查阅文献，参加培训，更新提高技术，今年目前为止已经成功开展4例胃肠一体管置入术，得到患者和家属的一致好评！开展床旁徒手盲置胃肠一体管营养管置入术，是在原有的空肠营养管置换术上的改进，操作方法和技术更加困难，同时，胃肠一体管的护理也需要更加专业，对于特殊的患者，我们还会请胃镜中心会诊，结合胃镜下置管，多学科协作。我们重症医护团队会不断学习进取，将该技术更广泛地运用到临床护理中，减少患者的痛苦，造福更多的重症患者，让重症患者不再“挨饿”。

ICU护理：冒许笑

审核：闫丽梅

【附】相关知识

1.什么是胃肠一体管？

胃肠一体管是一个三腔管，头端可分为营养腔、压力调节腔和吸引腔，营养腔和压力调节腔一芯，末端可至肠，用于给养，吸引腔单独一芯，末端可至胃，用于胃部减压。

2.为什么要为患者施经鼻空肠管置管术？

ICU经常收治一些昏迷的病人，这些病人主要通过鼻胃管行肠内营养，由于昏迷病人胃肠功能障碍较多，常发生胃潴留，难以保证喂养效果，且病人易发生返流，并发肺部感染。而空肠管在营养支持的应用上，不仅可以降低反流误吸的发生率，且肠内营养的耐受性更强，对促进机体康复、改善患者术后肝功能、保护肠道屏障、改善肝肠循环、增加术后血清白蛋白和前白蛋白水平、减少伤口感染和插管相关感染等方面均具有重要作用。

3.空肠营养管有哪些优点？

空肠营养管应用广泛，适用于长期卧床不能张口进食、意识障碍或昏迷、吞咽和咀嚼困难、急性胰腺炎、消化道肿瘤、肠道炎症疾病、高代谢状态等患者，以及纠正和预防术后营养不良等。