“孤独症”不孤独

众所周知，世界上有一类特殊的人群，他们不聋，但对声音充耳不闻，他们不盲，但对事物视而不见，他们不哑，却无法和外界顺畅沟通，他们封闭自我，仿佛独自闪烁的星星。前几天，我院呼吸与危重症医学科病房就接待了这样一位特殊的“小星星”——小姑娘16岁，从小被诊断为“孤独症（也称自闭症）”，与奶奶相依为命。这次主要因为咳嗽、发热1周就诊，胸片提示大叶性肺炎住院治疗。

小患者入院时，体温高达40摄氏度，小脸红红的，怯生生地躲在奶奶身后，不配合任何检查及打针、服药、雾化等治疗。呼吸与危重症医学科医生和护理姐妹们想方设法，用真诚的笑脸、无比温柔的语言，最终打动了小姑娘，使其积极配合治疗，也让紧张的奶奶暗暗松了一口气。但是，由于小患者支原体肺炎肺上大面积实变，其特殊性又不会咳痰，单靠药物治疗5天，仍时有发热，关键主任查房时建议行支气管肺泡灌洗治疗，奶奶同意但小患者无法配合，关主任立即联系麻醉科行静脉全身麻醉的方式下进行。在麻醉科的保驾护航下，小姑娘当天下午就非常顺利完成了支气管肺泡灌治疗，清除了大量脓性分泌物。此后，小姑娘病情逐渐好转，目前已康复出院。出院那天，小姑娘看着查房的医生一直微微笑，拉着科室顾临月医生的手不肯放开，真真感觉此时无声胜有声！

关键教授介绍说，肺部炎症可导致支气管粘膜肿胀、管腔狭窄、大量脓性分泌物和痰栓阻塞等，病情严重者单靠药物治疗无法痊愈，而且随着感染时间越长，支气管壁及管腔可能出现扩张、狭窄、闭锁、肺不张等结构性改变。支气管肺泡灌洗治疗可以缩短疗程，改善预后，减少并发症的发生。在麻醉科的全力支持下行全麻支气管镜检查，患者在检查过程中不会感到疼痛和不适。

关键教授特别提醒，冬季来临，呼吸道感染患者明显增多，如出现反复咳嗽、咳痰、高热、胸痛、胸闷、呼吸困难及咯血等，需及时到医院急诊科或呼吸与危重症医学科门诊进行诊治。

呼吸与危重症医学科：吴红梅