8岁孩子误吞硬币 内镜医生巧“取财”成功脱险

上周四，临近下班时分，几位成年人匆忙地带着一个8岁的男孩走进内镜室。只见男孩手捂着喉咙，不断干呕，而他的母亲焦急地告诉护士，她的儿子喉咙里卡住了一枚钱币。经过与急诊医生的沟通，护士迅速通知了内镜室的值班严医生。门诊CT检查，确定了钱币卡在孩子食管入口。

严医生向男孩的母亲解释了钱币误入食管的穿孔、感染风险，包括取出钱币操作过程中食管被划伤、异物不慎掉入气管窒息的可能性，但最好的处理方法仍然是通过胃镜取出。在得到患者家属的同意后，严医生再次评估了病情，考虑到男孩刚进食，全身麻醉有胃内食物反流入气管窒息的风险，决定在局部麻醉下进行胃镜取钱币。

在孩子处于清醒状态下操作胃镜，并且还要孩子绝对的配合，是一件很不容易的事。在胃镜前端，护士助手安装了透明帽；随着胃镜缓缓进入，医生发现了卡在食道的硬币，护士助手用异物钳准确地抓住硬币，将其拽入胃镜前端的透明帽中（起到硬币不伤害食管壁的作用），严医生小心翼翼地调整着胃镜方向，医护两人紧密配合，最终成功取出硬币。取出钱币后，严医生再次用胃镜进入食道，仔细检查了男孩的食道，确认没有损伤和出血。男孩母亲激动地说：“谢谢医生！实在太感谢了！”

消化科主任庄剑波教授指出，误食导致消化道异物是消化科常见的急症之一，尤其在儿童中更为常见。常见异物包括鱼刺、鸡骨、枣核、硬币、铁钉、磁铁、发卡、文具和玩具零件等。

我院消化内镜中心经常在胃镜下取出各种消化道异物，有些尖锐的异物扎进食管壁旁边就是大动脉，十分危险！庄剑波教授提醒家长，发现孩子可能误吞异物时，切勿自行处理（如用手抠、喝醋、催吐或导泻），也不要让孩子进食，以免异物进一步移位造成划伤出血等二次伤害。一定要及时带孩子前往正规医院的消化内科，并向医生详细描述孩子误吞异物的时间、种类和数量。医生会根据孩子的症状和相关检查结果，制定合适的治疗方案。

庄教授补充说，不及时就医，异物可能随着胃肠蠕动移动到更深处，导致无法通过胃镜取出；延误胃镜取出时机，只能外科手术，甚至尖锐的异物可能穿透或刺破消化道，引发出血、感染等并发症，危及生命。因此，预防非常重要，应尽量避免孩子接触潜在的危险异物。

10B：余文娟

审核：庄剑波