精准切除 无痕恢复 经脐单孔腹腔镜手术为巧克力囊肿患者带来全新治疗体验

近日，大小近20cm的包块从患者脐部一个2-3cm的小孔里被巧妙取出，术后，下腹部不留任何疤痕。出院时，患者郭女士一再感谢我院妇科专家周素芳主任：“不可思议！脐部恢复如初，腹壁几乎看不到瘢痕！感谢您带给我健康、美丽！”

30岁的郭女士因突发下腹痛来院就诊，CT提示腹部巨大包块性质待查，大小约20cm，并见较多盆腹腔积液，追问郭女士诉5年前有卵巢囊肿病史，未定期复查，近1年开始发现腹部增大，自认为长胖故未引起重视，未行诊治。妇科周素芳主任详细查看患者，考虑卵巢巧克力囊肿破裂可能大，需急诊手术治疗。

周主任同时综合考虑到郭女士为年轻女性，为减轻其经济负担，重塑形象，且其包块太大，为避免损伤腹腔脏器，经周主任团队认真讨论手术方案，并与郭女士充分沟通后，选择经脐单孔腹腔镜手术。在一系列准备完善后，当天为其施行手术，术中证实其为左侧卵巢巧克力囊肿破裂。凭借娴熟的技术，周主任完整地剥除了囊肿，保住了患者卵巢，手术取得圆满成功。术后，郭女士神志清醒，生命体征平稳，安返病房。经过妇科医护人员的精心护理，郭女士恢复情况良好，未出现任何并发症。

周主任介绍道，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式。当子宫内膜在各种因素的影响下定植到了子宫腔以外的部位，便形成了子宫内膜异位症，育龄期女性发病率高达10%。卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部分，占80%以上，也被称为“巧克力囊肿”，这是因为经血在卵巢里聚集，形成陈旧性的血池，卵巢囊肿内的囊液呈巧克力色而得名。

腹腔镜是目前解决巧克力囊肿目前最常见的手术方式。周主任说，腹腔镜技术在国内妇科领域发展了30年，微创理念不断深入人心，较传统开腹手术相比，其创伤小、恢复快、美观，如今，绝大部分妇科疾病均可以通过腹腔镜完成。随着腹腔镜技术的飞快进步，人们对微创有了更高的追求，为了更好地减少手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复，单孔腹腔镜（LESS）逐渐进入人们的视野，达到了从“微创”走向“无痕”——传统腹腔镜需要做3-4个穿刺孔，而单孔腹腔镜是手术器械通过肚脐孔进入腹部，精准定位，剥除病灶，该技术作为一种术式改进和创新，满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，使得手术创伤更小，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕，达到了更加美观的目的。

我院妇科已经开展单孔腹腔镜技术数年，常规开展卵巢囊肿剔除术、异位妊娠输卵管切除术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术等多种单孔腹腔镜入路手术。

妇产科：张璇