痔疮还是肠癌？大便带血误导，大叔错失救治良机

近期，张大叔被家人“逼着”进行了胃肠镜检查（作为一项健康体检）。他自认为身体状况良好，饮食正常，吃嘛嘛香，大便规律。然而，在医生详细询问病史时，他提到自己已有半年痔疮史，一直在使用药店购买的痔疮膏，效果时好时坏。询及其如何得知为痔疮时，张大叔回答道：“我大便通畅，但是大便带一点点血，还是鲜血，可不就是痔疮吗！”医生注意到张大叔面色苍白，存在贫血，担心病情并不如张大叔说得那么简单，与家属交谈后，迅速安排了胃肠镜检查，结果显示：直肠癌中晚期！已错过最佳治疗时机。

消化科主任庄剑波教授指出，肠癌早期往往无明显症状，一旦出现大便异常，多数已进展至中晚期。早期肠癌通过胃肠镜微创手术即可治愈，无需外科开腹手术，患者后期生活质量也不受影响；但中晚期患者则需开腹手术，部分直肠癌患者，进行手术时肛门无法保留，需要造个“人工肛门”——也就是在肚皮上做一个造瘘口，大便随时可以通过造瘘口排出，然后用袋子接大便，这显著影响生活质量。更晚期的患者甚至失去手术机会，生存期大为缩短。因此，早期发现尤为关键。

鉴于肠癌早期症状不明显，作为肠癌诊断金标准的肠镜检查，就非常重要。庄教授特别强调了以下几点健康建议：一，均衡饮食。应多摄入富含纤维素和维生素的食品，例如新鲜蔬菜和水果；同时，减少油腻食物如肥肉和动物内脏的摄入，食用红肉，如猪肉、牛肉和羊肉不要过多，应适量；二，定期健康检查。建议40岁以上的人群将胃肠镜检查纳入常规体检项目。对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、有不良饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染等高危因素的人群，更应提前进行胃肠镜检查；三，及时就医。一旦发现身体不适，应立即就医，以免延误治疗的最佳时机。切忌自行诊断或使用药物，这可能导致病情恶化或错过关键的治疗机会。

消化内科：陆雯雯

审核：庄剑波