假期狂吃狂喝不忌口？这份防痛风贴士送给您！

往年，假期过后的医院都会出现那么一群走不了路的小伙伴——或是跳着脚，或是抱着脚，面露难色与痛苦，他们都是因为在假期里狂吃狂喝后，导致了痛风急性发作！为让大家免受痛风之痛，值此新春佳节来临之际，我院临床营养科为大家送上一份防痛风贴士，聊一聊怎么吃可以减少痛风的发作。

其一，适量碳水化合物。作为热量的主要来源，建议每日摄入碳水化合物提供的能量占总能量的55-65%。应多选择低血糖生成指数或复合型碳水化合物的食物，如全谷物、杂豆类，限制精制糖等简单碳水化合物的摄入，如白面包、蛋糕、糖果、含糖饮料等。

其二，适量蛋白质。建议高尿酸血症及痛风患者（未合并肾功能不全），每日摄入蛋白质提供的能量占总能量的10-15%。因牛奶、鸡蛋不含核蛋白，摄食较安全，可以作为蛋白质的主要来源，推荐每日1个鸡蛋或1-2个蛋白，300ml脱脂或低脂奶制品。尽可能不食用含嘌呤高的鱼禽肉类，如要食用，可以将瘦肉、禽肉等煮沸，弃汤后少量食用，以此减少嘌呤的摄入。

其三，控制脂肪。建议每日摄入量限制在50g/d左右，提供的能量约占总能量的20-25%。避免食用含脂肪高的食品，如内脏、肥肉、奶酪、巧克力等，限制烹调用油量，避免煎炸，限食脂肪及嘌呤含量高的各类肉汤。

其四，限制嘌呤。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，因此要限制高嘌呤食物的摄入，饮食建议见表1。痛风急性发作期，建议每日嘌呤限制在100-150mg以内，以基本不含嘌呤的食物为主；慢性缓解期可适当放松，选择低嘌呤食物。

表1 高尿酸血症患者的饮食建议

第五，充足的维生素、矿物质。建议每日保证充足的维生素与矿物质摄入，尤其是水溶性维生素（维生素B、C），有利于尿酸盐溶解，促进尿酸排泄，其主要来源为蔬菜、水果。推荐每日摄入足量的新鲜蔬菜，达到一斤或者更多。

虽然水果中含有的维生素C可以降低血尿酸水平，但水果中也含有果糖，能升高血尿酸水平，因此建议选择果糖含量较低的水果，如草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子等；尽量少吃果糖含量较高的水果，如苹果、香蕉、芒果、柿子、桂圆、荔枝西瓜、哈密瓜等。推荐每日水果摄入量200-350g，约1-2个拳头大小。但如果是在痛风发作的急性期，最好不要吃水果。

第六，豆制品。关于豆制品到底能不能吃，大家都心存疑虑，其实《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》中，对豆制品的建议是既不推荐也不限制。因为加工方式会影响食物的嘌呤含量，大豆虽然是高嘌呤食物，但在做成豆制品的过程中，嘌呤含量会随不同的加工方式而发生不同程度的增加或减少，因此无法定量。由于豆制品富含优质蛋白，可以弥补因限制动物性高嘌呤食物摄入而造成的蛋白质摄入不足，故推荐高尿酸血症及痛风的患者在缓解期可以适量摄入，但在急性发作期暂时不吃。然而，因个体差异化，确实有部分患者对豆制品的嘌呤比较敏感，这种情况下就应该限制豆制品的摄入。

第七，酒、含糖饮料、咖啡和茶、奶类、水。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料；适量选用咖啡和茶；推荐饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，推荐每日奶及奶制品摄入量为300-500g；心肾功能正常者应多饮水，每日饮水量2000-3000ml，以利于尿酸的排泄。

我院临床营养科陶琳主任医师强调说，所有高尿酸血症与痛风患者饮食及生活方式的总体原则就是要控制体重、规律运动，限制酒精、高嘌呤、高果糖及高脂肪食物的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入，以及适量多饮水。最后，附上这份食物中的嘌呤含量表以供参考（数据源于《中国食物成分表 标准版 第二册》），祝愿大家都能拥有一个美好的春节假期！

临床营养科：戴梦琪

审核：陶琳

表2  食物中的嘌呤含量