子宫脱垂：“脱”出来的难言之隐

“医生，我下面有鸡蛋大的一块东西脱出来，是什么啊？会不会是肿瘤……”这是妇科门诊每天都会遇到的问题。这一现象在女性中非常普遍，尤其到了中年后很多女性都会有此经历，而这大多数都是子宫脱垂引起的，下面就一起来了解下什么是子宫脱垂吧！

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。苏州高新区人民医院妇产科周素芳主任解释说，国内关于子宫脱垂的流行病学调查显示，20到29岁的年龄段中，一百个女性中可能就有2人有不同程度的子宫脱垂问题，而60岁以上发生的概率达40%，“女性的健康需要我们共同的关注。”

与子宫脱垂的发生关系最密切的因素是妊娠分娩，无论是孕妇选择哪种生产方式，阴道分娩或者剖腹产，其实整个怀孕的过程都是无法避免地对盆底组织产生损伤。周素芳主任提醒，随着人们对电子产品特别是手机的依赖，很多女性即使去厕所也会刷手机，无形中延长了蹲厕所的时间，“长期下蹲和便秘，都会加速子宫脱垂的发生和进展。”而没有生育史的女性出现子宫脱垂，可能受遗传因素较大的影响，此外，肥胖也是子宫脱垂的危险因素，肥胖女性发生子宫脱垂的几率比非肥胖女性高出2-3倍。子宫脱垂的早期症状主要是会阴部的下坠感，但是部分患者的首发症状是尿频、尿急，这就容易与泌尿系统感染等问题相混淆。因此，特别提醒广大女性朋友们，如果出现尿频、尿急等症状，排除了泌尿系统疾病之后，建议到女性盆底专科进行一下评估，检查确认是否是子宫脱垂导致的这些症状。由于生理结构的特殊性，女性盆腔器官主要包括子宫、膀胱、直肠、阴道、尿道，主要靠肌肉、筋膜、韧带组成的盆底组织支持。一旦造成肌肉、筋膜的裂伤后，盆底组织的支撑能力受损，便会出现盆腔器官的脱垂。临床上子宫脱垂一般分为四期，需要专业的医生进行评估，才能给患者制定个体化的诊疗方案。

不同程度的子宫脱垂治疗的策略和手段都是不一样的，对于轻度脱垂的患者，通过物理治疗的方法，可以延缓疾病的进展，而对于脱垂严重的患者，可根据其严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及其功能的目的。目前大多数医院针对子宫脱垂采取的手术方式包括子宫骶骨固定术（网片）、曼氏手术等。我院妇产科周素芳主任较早地在市内医院开展了腹腔镜下阴道前壁悬吊+骶韧带顶端固定术，近年来已完成近百例手术，均取得了较好效果。其较传统手术方式更微创、更经济安全，手术疗效更佳，给妇产同道以及患者带来更多的选择。

如今，女性盆底健康越来越受重视，早期预防、早期诊治、早期康复是医患的共同目标。希望广大女性朋友不要讳疾忌医，及时前往医院诊治，尽早摆脱疾病危害，尽享健康、优雅、美好的生活。

妇产科：张璇

审核：周素芳