关注儿童口腔卫生——5岁儿童一口“色素牙”

近日，苏州高新区人民医院口腔科接诊了一名年仅5岁的儿童，其乳牙表面出现大量黄斑、黑斑，经检查确诊为“色素牙”。该患儿全口20颗乳牙均受到色素沉积影响，其中前牙部分尤为明显，色素已占据牙面至少三分之一。

据了解，该患儿日常偏好红烧类食物，且缺乏刷牙习惯。由于患儿抗拒刷牙，家长在多次尝试失败后，便只能采用漱口作为日常口腔清洁方式。直到最近，患儿父母才偶然发现孩子满口牙齿呈现不健康的黑色。

医生指出，食物中的色素在口腔中停留时间过长，容易黏附在牙面上形成色素牙。一旦色素沉积，仅靠日常刷牙难以彻底清除。此外，色素牙垢中的细菌会加速蛀牙的形成，而乳牙的牙釉质相对脆弱，更容易受到损害。一旦形成色素牙，再次发生色素沉积的风险会大大增加。

医生进一步解释，儿童在1-2周岁开始添加辅食、3-4周岁进入幼儿园接触更多食物源、以及5-6周岁乳牙恒牙交替时，是色素牙的高发期，家长应特别关注这三个阶段的口腔清洁工作。从孩子长出第一颗牙开始，家长就应采取措施清洁口腔。初期可使用指套牙刷或纱布缠绕手指进行清洁，待牙齿基本长出后，再选择适合儿童的软毛牙刷进行刷牙。在6周岁以前，家长应协助孩子完成刷牙过程，并每天检查孩子的刷牙效果。此外，家长还应鼓励孩子多吃富含纤维的食物，以促进牙齿自然清洁。

医生建议，从孩子6个月起、长出第一颗牙，家长就应该采取口腔清洁的措施。初期，家长可用指套牙刷或纱布缠绕手指进行清洁，待牙齿基本长出后，可选择适合儿童的软毛牙刷进行刷牙，要保证牙齿每个面都刷干净，不能让一些软垢积在牙齿上。在6周岁以内，家长应协助孩子完成刷牙过程；10周岁以内，家长需每天检查孩子的刷牙效果。不建议孩子过早独立刷牙。因为小孩子手腕的运动灵活度是一个缓慢发育的过程。

除了刷牙一定要刷干净外，家长要多给孩子吃些富含纤维的食物，少吃甜、软的深加工食品。孩子在咀嚼纤维性食物时，食物与牙面摩擦，可以带走一部分牙齿上的牙垢，对牙齿起到清洁作用。

口腔科：潘宏