腺样体肥大要不要切？

近日，一名儿童因牙齿问题被家长带至口腔科就诊，医生检查后发现，竟是腺样体肥大惹的祸。

据了解，在口腔科初步检查并拍摄牙片后，医生怀疑问题根源在于腺样体肥大，随即转诊至耳鼻喉科进行诊疗。通过询问病史发现，该名儿童最近两年来每晚睡觉都会打呼噜，随后通过相应的检查，确诊是腺样体肥大。由于小朋友打鼾明显，医生最后决定切除腺样体解决打呼噜问题，后续进行牙齿矫正治疗。

腺样体大多数家长比较陌生，但是大家对于扁桃体是比较熟悉的。其实两者是相同的器官，只是长的位置不同。扁桃体叫腭扁桃体在咽喉两侧，张开嘴巴就能看到；而腺样体又叫咽扁桃体位于连接鼻腔和喉咙的通道中，肉眼无法直接看到，必须借助鼻咽镜才能看到，两者有相似免疫功能。腺样体在孩子出生时就已经存在，是人体与生俱来的一部分，随着孩子的成长逐渐发育。通常在3到5岁时，腺样体的体积会达到最大。此后，大部分孩子的腺样体开始慢慢萎缩，成年后基本消失。与扁桃体一样，腺样体也会因为受到刺激感染后体积变大，感染消退后恢复。但是孩子频繁感染或过敏控制不好就会形成腺样体肥大。

大部分人对于腺样体肥大，首先想到的是面容会变丑，形成“腺样体面容”，但腺样体肥大的危害远不止于此，它还可能严重干扰孩子的睡眠质量，长期缺氧状态更是会阻碍大脑发育，限制身高增长，甚至诱发中耳炎等并发症，造成听力损失，对婴幼儿的语言能力构成威胁。

睡眠：腺样体肥大会堵塞鼻腔，睡觉的时候，常会有张口呼吸、打鼾、夜惊等表现，影响睡眠质量。

美观：出现腺样体肥大治疗不及时导致腺样体面容，影响外观的美丽。

智力发育和生长发育：患有腺样体肥大时，常会出现鼻塞、呼吸困难等症状，影响脑部的供氧。大脑长期缺氧，会影响智力发育，导致促生长激素分泌减少，影响生长发育。

听力：腺样体肥大常会引起中耳炎等并发症导致听力下降，严重时听力会彻底丧失，出现耳聋。婴幼儿耳聋时，还会影响语言发育。

因此，当孩子出现阵咳、持续性打鼾、中耳炎反复发作及注意力不集中等症状时，应高度警惕腺样体肥大的可能，并立即前往正规医院接受专业检查。通过鼻咽镜、鼻咽侧位片及鼻阻力检测等手段，可以准确判断病情，并决定是否需要采取干预措施。

苏州高新区人民医院党委高度重视人才的引进和技术的提升，手术切除腺样体，是治疗腺样体肥大的最主要的治疗方法，当前该院耳鼻喉科团队成熟开展相关技术。如果同时有慢性扁桃体炎或扁桃体肥大明显可以同时切除，现在对腺样体肥大都采取低温等离子切除，方法简单，痛苦极小，几乎不出血。

耳鼻喉科：周铭煜