喝完啤酒就痛“疯”了 夏季为何频发痛风

炎炎夏日，三五好友小聚，吹着空调，喝点小啤酒，吃点烧烤，聊聊天，本是一桩美事儿。但是痛风也在夏天与之相伴而来。整个夏天，不是在痛风发作，就是在发作的路上，简直是要痛“疯”了。因此，医生提醒，患有痛风的病友，在放松心情的同时，也要注意预防痛风的急性发作。

一到夏季，苏州高新区人民医院风湿免疫科痛风门诊接诊人数就会明显增多，一位病友在门诊“大倒苦水”抱怨到：“卫主任，为什么我的痛风总在夏天接连发作？也发作得太勤了吧！”痛风是一种因长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高而引起的疾病，临床表现为急性关节炎反复发作、痛风结石形成、关节畸形、痛风性肾病等。但是痛风为什么偏爱夏天呢？卫荣主任介绍：“夏季痛风高发主要有这几大原因：首先，夏季由于人体汗液蒸发过多，会导致血液浓缩、血容量减少，此时尿酸的浓度相对较高，容易聚积在局部组织，形成尿酸盐结晶。其次就是与饮食有关，夏季气温较高，很多人喜欢到外面吃烧烤、小龙虾，再配上冰啤酒、果饮等，这些食物中通常含有大量嘌呤，经常吃便会引发痛风。此外，夏季出汗较多，喝进去的水会以汗液的形式蒸发掉，导致人体内的水从肾脏排出量减少。由于尿酸主要通过肾脏排出，当尿液减少，尿酸的排出量也会随之减少，大量尿酸容易在体内聚积。夏天空调、电扇用得多也有一部分原因。夜晚，关节的温度会比白天低，尿酸容易沉积在关节。因此，很多痛风患者不小心在空调房里受了凉，疼痛也会发作。”

此外，卫荣主任介绍到：“摄入嘌呤过多以及代谢异常等原因，导致血尿酸增加后，会沉积到很多重要脏器，比如肾脏，关节，软组织及其他重要器官，导致病理性高尿酸血症，长期血尿酸升高，可能会导致心血管疾病和肾功能不全等严重并发症的发生。因此，要长期控制血尿酸升高，不只为了关节不疼，更是为了健康、高质量的生活。

通常来讲，痛风病友将血尿酸控制于300-360μmol/L比较适宜，若是存在明确痛风石则需控制在300μmol/L以下。这样既能够防止血尿酸在重要脏器的沉积，又有利于沉积了的尿酸的排出。

因此如何防治血尿酸升高，首先需要“管住嘴”。卫主任建议大家在选择烤肉、水煮鱼等食物时及时查询食物的嘌呤含量，选择嘌呤含量低的食物，并且要限量。通常不建议动物内脏、甲壳类海鲜以及鱼干等食物。并且，在饮料的选择方面建议选择嘌呤含量低的饮料，适量饮用。除了限制酒精类饮料的摄入外，还应尽量避免含果糖饮料，“小甜水”对尿酸的影响也不可忽视。碳酸氢钠有助于肾脏排泄血尿酸，可适当摄入。一方面，需要同时控制高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，可以采用运动疗法进行协同治疗，规律的进行慢跑、骑行、太极拳等有氧运动，但需避免长时间高强度地运动训练。最重要的，应该选择适当的药物来降尿酸，大家要在医生的指导下进行规范的降尿酸治疗，安全、科学、稳定的将尿酸控制于适当的范围内。

最后，痛风患者一定要注意规范用药，不能只在痛风发作时用药。卫荣主任医师特别提醒，痛风的治疗是一个长期工程，相较急性发作期的消炎，慢性间歇期的降尿酸治疗更为重要。痛风患者如果只是“好了伤疤忘了疼”，只管急性期的痛苦，不能坚持后续治疗，极有可能让痛风发作越来越频繁。

风湿免疫科：陈玉琪