“骨水泥”显奇效，七旬阿姨挺直腰杆

日前，在苏州高新区人民医院疼痛科，一位长期饱受腰背部疼痛困扰的75岁李阿姨，科室通过采用骨水泥技术，成功摆脱了多年的病痛，重新挺直了腰板。

据李阿姨的儿子介绍，李阿姨的腰背部疼痛已有六年之久，翻身、体位变化时疼痛明显，但因疼痛时好时坏，所以家人也没放在心上。最近一段时间，老太太的腰背部疼痛明显加剧，一动就疼痛的厉害，严重影响了李阿姨的生活质量。尽管家人曾尝试多种方法缓解，但效果均不理想。在社区医生的建议下，李阿姨儿子带着她来到了苏州高新区人民医院疼痛科就诊。医生检查后发现，李阿姨的胸腰椎多节段压缩性骨折，腰椎2、3节段压缩性骨折为新鲜压缩性骨折，其他节段为陈旧性压缩性骨折。

老太太今年仅有75岁，既往高血压病史、哮喘病史。无代谢性疾病史、也无长期使用激素史，为什么会出现这么严重的骨折？鉴于其肿瘤全套正常、炎症指标正常，医生排除肿瘤、感染造成骨折的可能，最终考虑李阿姨是由于骨质疏松造成的多节段压缩性骨折。针对骨质疏松造成的压缩性骨折，补钙、促进钙吸收、抗骨质疏松是最基本的治疗方法。而骨水泥作为骨头的粘合剂可以起到坚固骨质、防止骨塌陷、缓解疼痛的作用，疼痛科决定采用骨水泥技术为李阿姨进行微创治疗。

骨水泥，作为一种先进的医疗材料，被誉为“骨头的粘合剂”。它能够在手术中迅速固化，为骨折部位提供强有力的支撑，防止骨塌陷，并有效缓解疼痛。然而，在李阿姨的手术却困难重重。一，李阿姨有两个节段是新鲜的压缩性骨折，有几个节段是陈旧的压缩性骨折，李阿姨的腰痛到底是陈旧的压缩性骨折引起的，还是新鲜的压缩性骨折引起的？新鲜压缩性骨折所支配的神经阻滞有效证实了李阿姨的腰痛确实跟新鲜压缩性骨折有关，但这两个节段的骨小梁断裂较重而且阿姨骨质疏松严重，在建立通道或骨水泥推注过程中均有椎体爆裂、骨水泥外渗损伤脊髓神经的可能，这大大加大了手术的难度。二，李阿姨170斤左右的体重，腹部膨大、既往还有高血压、哮喘病史，能不能俯卧位坚持到手术结束？这又增大了手术的难度。

李阿姨及其儿子都坚定地要求手术。面对重重困难，疼痛科制定了周密的手术方案，多学科团队紧密协作。手术前，请呼吸科医生评估患者哮喘病情况，给予李阿姨补钙、抗骨质疏松治疗。手术当天，由疼痛科主任张赢亲自主刀，经过一个小时的紧张操作，手术顺利完成。术后第二天，李阿姨便能下地直腰行走，疼痛明显缓解。

“医生，谢谢你们！没想到我们真的赌赢了，太感谢啦！”李阿姨的儿子感激地说， “医生，跟你说实话，当时带我妈来住院的时候，我就在想，如果你们医院治疗不好，也就算了，也算我尽孝了，我也不打算带她去别带地方折腾去了，老太太这么大岁数了，能给她减轻一些疼痛我就很满意了，没想到她现在腰板都可以挺直了，我真的赌赢了！老太太一直埋怨我，为啥不早点带她来看，早知道有这么好的科室她也不至于难受这么多年。”

张赢主任介绍，老年性骨质疏松的病理特征是骨矿含量下降，骨微细结构破坏，表现为骨小梁变细、骨小梁数量减少、骨小梁间隙增宽。骨质疏松最严重后果是骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）。它是引起老年患者致死、致残的主要原因之一，严重影响居民的健康水平和生活质量。大多数OVCF患者无明显外伤或仅有轻度外伤史，如扭伤、坐车颠簸或平地滑倒，有些甚至因为咳嗽、喷嚏、弯腰等日常动作引起骨折。一般以急性或慢性腰背部、胸背部疼痛为主要症状。疼痛通常在卧床休息时减轻，但在改变体位或脊柱承担负荷时加重。OVCF使骨折椎体高度丢失，导致后凸畸形，产生顽固性背痛，使患者活动减少，骨量进一步丢失，再骨折的概率增加。经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗OVCF最常用的微创手术。目的是强化骨折椎体，缓解疼痛，使患者早期下床活动，恢复日常生活。后期规范抗骨质疏松药物治疗，也十分重要，只有综合施治，才能有效预防再骨折的发生。

李阿姨的成功案例不仅展示了骨水泥技术的神奇疗效，也彰显了苏州高新区人民医院在骨质疏松治疗领域的专业实力和人文关怀。未来，医院将继续致力于医疗技术的创新和发展，为更多患者带来健康福音。（马建云）