尘螨过敏怎么办？皮下脱敏治疗显奇效

日前，在苏州高新区人民医院耳鼻咽喉科门诊，一位复诊患者高兴地说，经过半年的皮下注射脱敏治疗后，她的过敏性鼻炎症状已经大为缓解，并且成功停掉了药物。原来，这位患者因尘螨过敏，长期频繁出现打喷嚏、流涕、鼻塞和揉鼻子的症状。经过医生的治疗，她的过敏性鼻炎终于得到了缓解。

尘螨，是苏州等南方地区最常见的吸入性过敏原，主要包括屋尘螨和粉尘螨。尘螨与人类的日常生活紧密相连，几乎无法完全避免与其接触。因此，对于尘螨过敏的患者而言，寻找有效的治疗方法显得尤为重要。世界卫生组织（WHO）推荐的过敏性疾病“四位一体”治疗方案中，脱敏治疗被视为一种对因治疗，是唯一能够阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。据《2015年过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识》指出，一旦确诊为过敏性鼻炎，应在较早年龄阶段开始过敏原特异性免疫治疗。因为随着年龄的增长，个体敏感的过敏原种类可能会增加，治疗难度也会相应加大，效果可能减弱。与成人相比，儿童在接受尘螨皮下注射脱敏治疗时，症状缓解更明显，且疗效出现得更早。因此，对于儿童尘螨过敏患者而言，尽早进行脱敏治疗显得尤为重要。

那么，哪些人群适合进行尘螨脱敏治疗呢？首先，患者的临床症状应与过敏原关系密切，且无法完全避免接触过敏原。其次，患者应具有典型的过敏症状，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎和过敏性结膜炎等。此外，患者的变应原皮肤点刺试验应呈阳性反应，特异性IgE水平也应达到2级以上。若药物治疗不能很好控制症状，或者患者不想接受药物治疗、药物治疗导致不良反应，且年龄在5岁及以上，均可考虑进行尘螨脱敏治疗。然而，对于严重未控制的哮喘、正在使用某些特定药物、合并其他严重疾病、依从性差或有严重心理障碍的患者，以及5岁以下儿童，则不建议进行脱敏治疗。

脱敏治疗的效果显著，总疗效可达80%左右。根据文献指南，脱敏治疗能够改善过敏症状、有效降低新发过敏原致敏风险、获得长期疗效、停用或减少对症用药、预防过敏性鼻炎发展成哮喘，并重塑免疫系统，诱导机体对变应原产生免疫耐受。然而，尽管皮下特异性免疫治疗的安全性很高，但仍存在一定的风险，包括局部不良反应和全身不良反应。因此，在进行脱敏治疗时，必须严格遵守医嘱，并在注射后30分钟内无反应后方可离开医院。

在治疗期间，患者应避免接触过敏原，并严格遵守医嘱。注射前后需注意多项事项，如保证充足睡眠、避免空腹和剧烈运动、服用抗过敏药物预防不良反应等。注射后也需在诊室观察30分钟以上，并遵循一系列注意事项，如避免去螨尘较多的地方、不喝含酒精的饮料、不剧烈运动等。

“过敏性鼻炎不仅是发展成哮喘的重要危险因素，也是哮喘控制不佳的重要原因。”最后，苏州高新区人民医院耳鼻咽喉科王鑫主任提醒广大患者，若经常出现打喷嚏、流涕、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛、皮肤瘙痒、咳嗽、反复鼻窦炎或哮喘控制不佳等症状，可能是尘螨过敏在作怪。务必及时就诊、规范用药，并在必要时进行脱敏免疫治疗。（陈丽）