怀孕的第一个挑战：孕吐全解析

40岁的王女士第一次怀孕了，这本是一件喜事，但是怀孕后出现孕吐，这让王女士有些闷闷不乐。王女士觉得最近孕吐较前加重，已经不能进食，于是便来到苏州高新区人民医院产科就诊。

    孕吐是很多女性怀孕时会面对的问题，下面就让我们一起好好的了解孕吐。

孕吐是什么？

孕吐是女性在怀孕早期出现早孕反应的常见症状之一，妊娠早期约50%的孕妇会出现恶心呕吐，25%仅有恶心而无呕吐，25%无症状。这些症状多始于孕4周，孕9周时最为严重；60%的孕妇孕12周后症状自行缓解，91%的孕妇孕20周后缓解，约10%的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。一般来说对生活与工作影响不大，无需特殊治疗。少数女性早孕反应较为严重，出现反复剧烈呕吐、不能进食，导致脱水，液体失衡，严重影响身体健康，甚至威胁孕妇生命，需要引起重视。

孕吐原因有哪些？

1.内分泌因素

(1)绒毛膜促性腺激素（hCG)水平升高：鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG水平上升与下降的时间一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG水平明显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示孕吐可能与hCG水平升高有关。

(2)甲状腺功能改变：60%的HG患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。

2.精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境较差的孕妇易发生妊娠剧吐。

孕吐分几度？

孕吐每个人的程度不一样，可分为三种程度来说。

1.轻度：只在早晨刷牙时觉得恶心，其他时间该吃吃该喝喝。

2.略重：闻到刺激性气味会恶心呕吐，有时还会连续呕吐，还是能吃下东西。

3.严重：完全不能进食，呕吐物中甚至有胆汁等。

孕吐怎么吃？
对于第1、2种程度，在饮食上注意这几点就可以了：

1. 避免早晨空腹，鼓励少吃多餐，两餐之间饮水、进食清淡干燥及高蛋白的食物。

2. 吃干性食物，比如馒头、面包干、饼干等， 避免吃油炸食物、油腻食物、过腻甜品。

3. 适当补充：维生素B1、B2、B6，维生素C。

4. 也可以根据自己的喜好，吃点自己喜欢的，但频次不要太高，1周1-2次即可。

注意事项：

孕早期每天至少吃130g碳水化合物。即使孕吐严重，每天必须保证自己至少吃130g碳水化合物，如上述干性食物。除此之外，各种薯类、根茎类蔬菜中也含有较多的碳水化合物。因为大脑需要碳水化合物分解的能量，如果吃得太少，会导致低血糖。身体还会分解脂肪来供能，从而引起酮症酸中毒，持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。妊娠剧吐经积极治疗2~3d后，病情多迅速好转，仅少数孕妇出院后症状复发，需再次入院治疗。

产科：潘文

审核：张芸