抗菌药物使用需谨慎,小心隐形杀手“艰难梭菌”

2024-12-10

2个月前,90岁的王爷爷(化名)发现自己肚子一天比一天大,大便逐渐不成形,并出现腹痛,于是来到苏州高新区人民医院就诊,经腹部CT检查后,显示缺血性肠病可能。急诊肠镜检查提示伪膜性肠,大便艰难梭菌核酸检测阳性。原来王爷爷是感染了艰难梭菌,那什么是艰难梭菌感染呢?

艰难梭菌是一种革兰氏阳性菌,实际上,它一直存在于人体周围,空气、水、土壤以及人类和动物的粪便中都有此类细菌,这些细菌可以在房间数周或数个月的持续存在。此外,许多人的肠道内也有此细菌,但却从未出现任何症状。那为什么王爷爷就出现了症状呢?

和家属交谈的过程中,我们了解到,王爷爷在发病前1个月因为咳嗽、发热,到小诊所静脉输液,输注了10余天的抗生素,后来又自行口服抗生素数天。正常肠道包含有大约百万亿细菌,这些细菌有多达2000种不同种类,其中有许多正常菌群保护身体免受感染。当进行抗生素治疗感染时,这些药物往往会破坏某些正常的细菌,有益的细菌。没有足够的健康的细菌维持肠道正常环境,艰难梭菌就迅速失控生长,导致腹泻、腹痛、发热等,严重者可引发伪膜性肠炎,也可进一步发展为中毒性巨结肠、肠道穿孔、脓毒性休克,甚至死亡。

因为王爷爷就诊及时,通过积极治疗后艰难梭菌核酸检测转阴啦,复诊时王爷爷说再也不滥用抗生素了。( 蒋欢)