苏高医成功开展自体颅骨回植手术

2024-12-20

近年来,随着医疗技术的发展,脑出血及重型颅脑外伤等疾病的救治水平较前有了明显的提升,死亡率逐年下降。

但是对于脑出血及重型颅脑外伤术前脑疝形成的患者,去骨瓣减压仍是目前最常用手段,去骨瓣减压术后对于患者的生活质量显著下降。对于去骨瓣减压术后患者生命体征平稳的,一般我们在术后3个月左右会行颅骨修补手术。一是在外形方面尽量帮助患者恢复到术前状态,二是完整的颅骨有助于颅内压力的稳定,可有效降低颅内再出血、硬膜下积液及脑积水的发生率,进一步获益于患者。

之前我们常用的修补材料主要有金属钛网和peek材料。金属钛网是目前最广泛应用的一种修补材料,主要有塑形好、价格低等优点,但因为钛网属于金属材料,也存在易导热、易变形、某些特殊体质存在异物排异反应等缺点。peek材料是近几年才投入临床使用的一种高分子材料,采用3D打印塑形技术,嵌入式修补,相比较钛网有塑形更好、强度高、热传导性低等优点,但peek材料脆性较高,不易与肌肉组织贴和,容易形成硬膜下积液,而且费用高昂,一般家庭难以承担高额的材料费。自体颅骨回植就很好的弥补了以上两种材料的缺点。

神经外科高山主任指出:自体骨的优点主要在于:1.排异性小:由于是自体颅骨,排异反应相对较小,大大减少术后排斥现象;2.成型好:自体颅骨能够更好地与原有颅骨匹配,成型效果更佳;3.減少并发症:相比使用人造材料,自体颅骨回植可减少术后感染、水肿等并发症的可能性;4.病人接受程度更高,自体颅骨相对于异物修补材料来讲,患者及其家属更愿意接受自体颅骨的回植。在我院开展的几例自体颅骨回植患者中均取得了满意的效果。(周子扬)