儿童反复发热、扁桃体化脓 医生提醒：警惕周期性发热！

近日，苏州高新区人民医院儿科副主任医师王永梅接诊了一位5岁的小患者小枫，近半年来反复发热6次，每次发热体温高达39℃以上，并伴有扁桃体化脓症状。经过详细检查和诊断，小枫最终被确诊为“周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合症（PFAPA）”。

小枫的妈妈回忆，孩子每次发热后都在当地医院接受抗生素治疗，症状暂时缓解，但不久后又会复发。这次发热持续两天后，小枫被送往苏州高新区人民医院。王永梅副主任医师详细询问病史并进行查体，发现小枫扁桃体明显肿大，并伴有脓性分泌物和口腔溃疡，建议小枫住院检查以明确反复发热的原因。

住院期间，管床医生朱敏娟主治医生为小枫安排了全面的检验和检查。结合小枫的病史和检查结果，排除了其他疾病后，最终确诊为“周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合症（PFAPA）”。经过相应的治疗，小枫的病情迅速好转，5天后痊愈出院。小枫妈妈开心地说：“我们终于不用一发热就用抗生素了。”

什么是周期性发热？

周期性发热全名叫周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合（PFAPA），多见于儿童，年长儿甚至成人PFAPA也有报道。它的特点是反复发作的发热，中高热为主，每次发热2-7天后突然降至正常，通常伴有扁桃体炎、淋巴结肿大、口腔溃疡等。发作周期不固定，可能每隔几周或几个月就会发作一次。发作间期生长发育正常，没有症状。该病目前尚无诊断的金标准，主要根据病史、体格检查及部分实验室检查来排他性诊断。

周期性发热的病因

目前，周期性发热的具体病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。

2. 免疫系统异常：免疫系统过度活跃或失调可能导致炎症反复发作。

3. 感染因素：某些感染可能触发发热发作。

4. 维生素D缺乏：VD缺乏可能导致免疫系统失调，增加感染风险。

家长需要注意什么？

如果您的孩子有以下症状，家长需要提高警惕，及时就诊：

· 反复发热：发热频率较高，且每次症状基本相似。

· 伴随炎症：如口腔炎、扁桃体炎、扁桃体化脓、淋巴结肿大等。

· 检查异常：白细胞、CRP等炎症指标升高。

一旦发现孩子有类似情况，应及时就医，并配合医生进行详细检查。

王咏梅副主任医师提醒，周期性发热虽不常见，但通过科学的治疗和管理，孩子的症状可以得到有效控制，生活质量也会显著改善。

儿科：朱敏娟