近日，苏州高新区人民医院心内科和肾内科协作，为两例药物治疗无效的难治性心衰合并继发肾功能不全患者进行了协作治疗，肾内科通过人工肾机器超滤了患者体内20多斤水分容量负荷，极大减轻心脏负担，心功能得到逐步恢复，使得濒危患者再次获得了生的希望。目前两位患者均已平稳出院，定期在门诊血液净化超滤治疗，家属高兴地说：“这么重的病情，都以为没有希望了，没想到经高新区人民医院救治，效果显著，挽救了他们的生命，非常感谢！”
患者吴爷爷，78岁，患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎20多年。5年前开始，一活动就感到胸闷、气短，夜间躺不平，躺平了就上不来气。在我苏州高新区人民医院心内科住院后诊断为“慢性心力衰竭”，给予药物治疗后好转。可是近几年，吴爷爷的肾脏功能也受损了，药物的治疗效果也越来越不好了，虽然给予大剂量的利尿剂，尿量依然很少，身体像吹气球一样一天比一天肿的厉害，两条腿肿的很粗，轻微碰伤就会感染一大片，而且不管是夜间还是白天都躺不下，上气不接下气的，喘的很厉害，传统的治疗手段濒临失效。遂心内科和肾内科协作，为吴爷爷进行血液净化治疗，用机器超滤出身体内多余的水分，减轻心脏负担。经过治疗，原来坐在床上都上气不接下气的吴爷爷竟然自己拄着拐棍，自己走着来透析了。平时不爱说话的他对医生说：“你们本事大的嘞，本来以为治不好了，你看我现在竟然这么好了，太神奇了！我终于能参加孙女的婚礼了！”
60岁的许伯伯也是慢性心力衰竭多年了，同时合并有糖尿病肾病。这次住院出现了严重的酸中毒和高钾血症，双侧胸腔大量积液，身体高度水肿，躺不下、吃不进，呼吸困难，生命危在旦夕。心内科联合肾内科诊治，进行血液净化治疗。经过几个星期的治疗，许伯伯的心衰症状明显缓解，胸水消退了，气喘减轻了，胃口也变好了。
肾内科主任金东华博士指出，心脏和肾脏两个器官关系密切并相互影响，所说的“心肾综合征”分为5型，这两位患者属于2型心肾综合征，即慢性心功能不全导致慢性肾病进展期，是由于长期的慢性心功能不全导致了肾脏灌注不足引起了慢性肾功能不全，肾功能不全反过来会引起水钠潴留进一步加重，心衰病情恶化，从而形成了恶性循环。所以，终末期的心肾综合征治疗起来是非常棘手的，血液净化治疗打断了这个循环，帮助肾脏排水、排毒，减轻心脏负担，改善心衰症状。虽然不能完全恢复心肾功能，但是通过替代治疗起码可以提高生存质量，维持生存，给患者带来生的希望，所以血液净化是难治性心衰有效的治疗方法之一。现代患者的疾病往往累及多个器官，多科室的联合治疗（MDT）是必然的趋势，各科室利用各自优势技术各显其能，为危重患者的救治提供新的方法。（邱宏）
