首例——苏高医成功完成反向肩关节置换术

近日，苏州高新区人民医院关节外科团队成功为一名72岁高龄女性患者实施反向肩关节置换术，这标志着我院在复杂肩关节损伤治疗领域取得突破。该手术的顺利完成，不仅填补了我院在该技术领域的空白，也为高龄肩关节粉碎性骨折合并肩袖损伤的患者提供了更优的治疗选择。

患者李阿婆在一次外出骑电动车时不慎摔倒，导致右肩剧烈疼痛、无法活动，被家人紧急送至医院急诊外科治疗。经检查诊断为：右肱骨近端粉碎性骨折、肩袖撕裂、 多处软组织挫伤收入院。李阿婆还患有骨质疏松症、2型糖尿病等疾病。面对如此复杂的病情，关节外科闫峰主任团队召集医院多学科进行病例讨论：传统的内固定手术或半肩关节置换术均难以达到理想的治疗效果。最终团队决定采用反向肩关节置换术，能够解决骨折和肩袖损伤问题，以最大程度恢复患者肩关节的功能，提高生活质量。

关节外科闫峰主任表示：传统内固定手术，适用于年轻、骨质较好的患者，但李阿婆骨质疏松严重，同时还患有2型糖尿病，并且肱骨近端骨折粉碎严重，传统内固定术易出现固定松动、失败等问题。半肩置换术，适用于肩袖功能基本完整，而李阿婆的肩袖已严重损伤，术后可能出现关节不稳、疼痛等问题。

反向肩关节置换术则适用于肩袖功能严重受损或缺失的患者。当肩袖损伤到无法修复且同时存在肱骨近端粉碎性骨折时，反向设计可通过改变力线传导，弥补肩袖功能缺失，恢复肩关节部分活动功能。

随后，闫峰主任带领团队顺利完成了该手术。术中精准植入假体，并针对患者糖尿病和骨质疏松进行优化处理，如：载抗生素骨水泥，以降低感染风险。加长型肱骨柄，增强骨质疏松患者的假体稳定性。多模式镇痛，以加速患者康复，减少术后疼痛。

术后，李阿婆恢复良好，术后第1天即在医生的指导下进行被动活动，预计4周左右可恢复基本日常生活能力。

医院成功开展反向肩关节置换术，为高龄复杂肩关节损伤患者带来了希望。

关节外科咨询电话：69585165

关节外科：王强