喷嚏和咳嗽同时发作，您的过敏可能“上下联通”了

办公室白领小丽，近几个月来每天清晨都被连续的喷嚏“唤醒”，清水样的鼻涕源源不断，鼻子瘙痒难耐。更令她痛苦的是，一阵阵剧烈的干咳在夜间和凌晨频频发作，严重影响睡眠与日常工作。她误以为是“感冒”或“支气管炎”，尝试了多种感冒药和止咳糖浆，情况却始终反复。经人推荐，小李来到苏州高新区人民医院耳鼻咽喉科就诊。经过详细的检查，小丽确诊为过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽。

耳鼻咽喉科王鑫主任介绍，如果您或家人也被反复的喷嚏、流涕和撕心裂肺的干咳所困扰，服用普通感冒药却收效甚微，那么您需要警惕一个常见的“健康连环计”——过敏性鼻炎与其“姊妹病”过敏性咳嗽（或称为“上气道咳嗽综合征”）。

为何鼻炎与咳嗽“形影不离”？

这背后是“同一气道，同一疾病”的医学理念。我们的鼻腔与气管、支气管是相通的整体，统称为“呼吸道”。当过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）侵入鼻腔，会激发机体产生一种名为免疫球蛋白E（IgE） 的抗体，它就像错误的“警报器”，引发一系列免疫反应，释放出组胺、白三烯等炎症介质。这些物质导致鼻腔黏膜出现过敏性炎症，表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒，这就是过敏性鼻炎。

如果鼻腔的炎症得不到有效控制，这些炎性分泌物会向后滴漏，流入咽喉部，持续刺激本已敏感的咽喉和气道上皮。这种刺激就像有根羽毛在不停地轻挠，身体自然会通过咳嗽来尝试清除它，从而引发过敏性咳嗽。其特征多为阵发性、刺激性的干咳，夜间或晨起时加重，常由冷空气、说话多或气味刺激诱发。

如何科学诊断与有效应对？

许多患者像小丽一样，长期误以为是“感冒”或“支气管炎”，导致治疗方向错误。科学的应对策略应包含以下几步：

1. 精准诊断：及时前往耳鼻喉科就诊。医生会通过过敏原检测（如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）来明确病因。同时，鼻内镜检查可以直观了解鼻腔黏膜的炎症状况，排除其他问题。

2. 规范治疗：治疗的核心是“控制炎症，对症下药”。

   · 鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线用药，能直接作用于鼻腔，强效抑制局部炎症，从根源上减少鼻后滴漏。

   · 口服或鼻用抗组胺药：能快速缓解打喷嚏、流涕和瘙痒。

   · 白三烯受体拮抗剂：对于同时合并咳嗽和哮喘倾向的患者效果显著。

   · 此外，生理盐水或海盐水洗鼻是一种安全有效的辅助方法，能冲走鼻腔内的过敏原和分泌物。

3. 环境控制与脱敏治疗：明确过敏原后，应主动规避。对于尘螨过敏者，勤换洗床上用品；对花粉过敏者，在花粉季减少外出并佩戴口罩。对于部分患者，特异性免疫治疗（脱敏治疗） 是可能改变疾病进程的“对因治疗”方法。

最后，王主任提醒，持续不愈的咳嗽，可能患有过敏性鼻炎，应寻求专业的医疗帮助，进行科学的诊断与规范化的综合治疗，可以有效控制症状，重获畅快呼吸与安宁睡眠！

耳鼻咽喉科：张甜甜