苏高医耳鼻炎咽喉科双镜联合，已成功救治多例复杂耳病患者

耳朵结构精巧且复杂，手术治疗如同一场在方寸之间的精细探索。如何清除病灶的同时，最大限度地保护脆弱的面神经与听力功能，一直是耳科手术的挑战。近日，苏州高新区人民医院耳鼻喉科将耳内镜与显微镜技术相结合，应用于复杂中耳手术，已成功救治了多例患者。

42岁的张女士，因右耳反复流脓伴听力下降5年来院就诊，检查发现中耳内存在胆脂瘤（一种易侵蚀骨质的病变），且病变已累及鼓窦入口——此处紧邻面神经垂直段，传统手术稍有不慎就可能损伤神经。耳鼻喉科王鑫主任团队采用耳内镜联合显微镜手术，先通过耳内镜精准定位胆脂瘤边界，剥离外耳道及中耳浅部病变，再切换显微镜，清晰暴露鼓窦及面神经走行区域，完整切除深部残留病灶，同时完整保留听小骨链及面神经功能。术后，张女士恢复顺利，面部无任何功能异常。

65岁的李大爷，因左耳长期闷胀、耳鸣就医，确诊为慢性化脓性中耳炎合并肉芽组织增生。由于他曾因外伤导致面神经敏感，对手术非常担忧。王鑫主任团队为其制定“双镜联合”方案：耳内镜经外耳道直达病变区域，精准清除肉芽及炎性分泌物，显微镜辅助下探查鼓室及听骨链，确认面神经无受压后重建中耳结构，术后李大爷耳鸣消失，听力恢复至接近正常水平。”

耳鼻喉科王鑫主任介绍，传统耳科手术多依赖单一设备，各有优势也各有局限。显微镜能提供立体、稳定的放大视野，而耳内镜则具备抵近、广角的观察能力，能有效探查到中耳腔内的隐匿角落。将两者优势互补，形成“双镜联合”的手术模式，可以实现“1+1 > 2”的效果。“在联合手术中，我们通常会先利用耳内镜经自然耳道进入，细致检查并处理中耳深部的微小病灶，如同一位‘侦察兵’。”王鑫主任形象地比喻道，“然后，再在显微镜这位‘主力工程师’的稳定视野下，进行关键的病灶切除和结构重建工作。这种协同操作，旨在提升手术的精准度和安全性。”

同时，王鑫主任强调，双镜联合技术是一项重要的技术补充，主要适用于胆脂瘤、复杂慢性中耳炎等病情较为特殊的患者，但并非所有手术都需要采用。“医生会根据患者具体的病情特点，严格评估适应证，选择最合适的手术方案。”

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耳鼻喉科：纪文君