城市商报：高新区人民医院多学科协作成功救治脓毒性休克患者！

近日，苏州高新区人民医院重症医学科联合急诊科、泌尿外科等多个科室，成功救治了一例高龄脓毒性休克合并多脏器功能衰竭患者。

范老太今年78岁，因发热、腹痛、腹泻1天，被家人紧急来苏州高新区人民医院就诊。刚入急诊时，她的血压仅有74/50mmHg（正常值＞90/60mmHg），高热体温41℃，心率快至153次/分（正常值60-90次/分），呼吸急促，立即被送至急诊科抢救室救治。接诊医生杨晓燕博士快速询问病史、检查，并请心内科、呼吸科、内分泌科等多科会诊，初步判断为脓毒症休克合并多脏器功能衰竭，并给予维持生命体征等紧急处理后，立即转入重症医学科监护治疗。

随后，该院急救医学部主任兼重症医学科主任陈茂刚教授带领科室医生进一步评估，提示患者已经发生脏器功能衰竭、严重缺氧、呼吸困难、凝血功能紊乱、无尿。脓毒症休克合并多脏器功能衰竭死亡率极高，患者命悬一线，随时可能心脏骤停。

根据患者病情，陈茂刚为范老太制定了详细的治疗方案，并在家属的同意下，展开了一系列救治措施。除了给予心电监护等传统监测技术外，还结合了当前最先进的血流动力学监测技术，如PICCO（脉搏指示连续心输出量监测）、中心静脉氧监测、床旁超声等，精准指导抢救措施的实施。积极液体复苏，循环、呼吸等重要脏器功能支持，广谱强效抗生素经验性抗感染，留取相关病原学标本……术后12小时，范老太病情趋于平稳。

3天后，复查感染指标，下降明显，乳酸恢复正常，体温恢复正常，血压稳定。腹部CT检查提示其右侧输尿管下端膀胱入口处结石，右侧肾盂、输尿管结石。尿培养结果显示：大肠埃希。至此，范老太病情的源头找到了，是输尿管结石梗阻、急性肾盂肾炎惹得祸。

守得云开见月明。入院第5天，老太太病情终于好转，肾功能恢复正常。为了防止感染再次复发，进行感染灶处理是根本性措施，因此老太病情一稳定后，就转入泌尿外科，开始考虑手术治疗。尽管病人高龄，存在糖尿病、高血压、心脏病等多种基础病，手术风险非常高，该院泌尿科朱应祥主任仔细评估，权衡利弊，谨慎细心地给患者做了经尿道支架置入术。

11月14日，住院半月后，老太太终于痊愈出院了。出院时她热泪盈眶，一再感谢医院医务人员给了她第二次生命。

近年来，苏州高新区人民医院狠抓医疗质量，引进大批来自三级教学医院的学科带头人及沪苏知名医院团队专家，不断提升技术水平；尤其是在疑难病例的治疗上，广泛推行多学科协作诊疗模式，整合全院各科室诊疗技术优势，强强联合、发挥优势互补，为患者设计最佳诊疗方案，形成一体化的诊治模式。多学科诊疗模式，让广大患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案，更好地为患者健康保驾护航。

通讯员：陆霞君

编辑：陆八月