城市商报：耳朵闷胀、听力下降 “罪魁祸首”竟是胆脂瘤

耳朵闷胀、听力下降

“罪魁祸首”竟是胆脂瘤

《城市商报》2021年12月14日 A02版

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 高东升）半月前，30岁的孙女士左耳出现堵塞感，听力也有所下降，她怀疑是自己洗澡时左耳进水了，于是来到苏州高新区人民医院就诊。耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫检查发现，其患有胆脂瘤。好在经过左耳乳突根治、鼓室成形手术后，孙女士左耳已恢复正常。

　　为什么耳朵里会长胆脂瘤？王鑫解释，引起中耳胆脂瘤原因很多，最多见的原因是咽鼓管功能异常。咽鼓管是一条帮助耳朵呼吸的重要通道，一旦咽鼓管堵塞，中耳内会出现负压，造成液体渗出等，如果不及时治疗，会形成分泌性中耳炎。病情继续发展，会出现鼓膜粘连或者形成胆脂瘤。另外，鼓膜穿孔、长期反复耳流脓的患者，鼓膜表面的上皮层向中耳腔内生长，也会形成胆脂瘤，还有“先天性胆脂瘤”。

　　胆脂瘤虽然名字带有“瘤”，却不是真的瘤子，而是脱落堆积的上皮团。虽然它不是瘤，却像瘤子一样会破坏周边的结构。中耳胆脂瘤危害很大，会破坏听骨链引起听力下降，破坏面神经引起面瘫，破坏内耳引起眩晕、严重耳聋、耳鸣，破坏大脑引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症，破坏乙状窦引起乙状窦血栓性静脉炎，甚至还可导致颈部脓肿，严重者或可危及生命。

　　王鑫提醒，胆脂瘤具有破坏性，因此保守治疗无效，一旦发现，需尽早手术治疗。手术的主要目的是清除胆脂瘤，防止它进一步破坏周边结构，在清除病变的基础上，尽可能重建听力。一般治疗越早，破坏越轻，功能保留越多。如果已经形成脑脓肿、脑膜炎等颅内并发症，需要先救命，再清除胆脂瘤。