姑苏晚报：33℃下跑10公里进了重症监护室 专家：夏季警惕“热射病”

33℃下跑10公里进了重症监护室

专家：夏季警惕“热射病”

《姑苏晚报》2022年06月10日 A07版

　　本报讯（记者 李静 通讯员 罗婧）在33摄氏度的气温下跑了10公里路，苏州一名壮年男子因此患上“热射病”，被送进重症监护室救治。所幸治疗及时，男子生命体征平稳，脱离了危险。

　　“马上来一名重症中暑患者，请做好准备。”6月2日下午，苏州高新区人民医院急诊科抢救室工作人员接到了120医生的电话。3分钟后，伴随着一阵急促的急救警笛声，一名正在呕吐的壮年男子由担架护送进抢救室。院前急救医生胡白波介绍，该中年男子跑了10公里路，临近终点时出现乏力及意识障碍，体温达到40.5摄氏度。

　　抢救室当班医生罗婧迅速上前查看患者情况，发现其呈现意识模糊、烦躁不安的状态，且皮肤灼热、身上湿透。“天气闷热、又有剧烈运动史，突发意识障碍、高热，这是热射病。”罗婧医师心下一惊，立即下达医嘱：“上冰毯、冰帽、冰块！现在降温是第一要务，不然生命都有危险。如果能在两小时内将体温降到38摄氏度以下，那么后续救治的希望就比较大。”经过近两个小时的治疗，患者的体温下降到了37.8摄氏度。　　

　　与此同时，患者初步的检验结果也出来了——严重的水电解质紊乱、动脉血乳酸浓度升高，同时其机体的各个器官已经受损，后续仍然需要积极的生命支持治疗。将病情和预后情况向家属解释之后，医生将患者收进重症监护室。经过治疗，目前，该患者生命体征趋于稳定，已逐步脱离了生命危险。　　

　　该院急诊科主任凌受毅介绍，热射病是一种极其危险的热损伤疾病，其致病原因是机体剧烈运动后，或暴露于极端热环境时，体内热量蓄积远超散热而导致的核心体温上升，以中枢神经系统功能障碍、多器官功能衰竭、体温急剧升高（通常大于40.5度）为特征。　　

　　根据病因不同，热射病分为经典型和劳力型两种。经典型热射病主要见于有基础性疾病的老年人，他们体温调节能力较低、各项生理机能下降，如暴露在闷热环境中极易发生经典型热射病，这类热射病相关死亡率高达50%；劳力型热射病是一种偶发的急症，它的发生与剧烈的体力活动直接相关，主要累及运动员、体力劳动工人、消防员、军人等，值得注意的是，不少患者在以往类似的运动强度、持续时间和环境下，从事类似的体力活动并未发生过任何意外。这类患者平时坚持锻炼，体质较好，没有慢性基础疾病，若发病之后治疗及时，通常死亡率不超过5%。　　凌受毅提醒市民，夏季来临，空气温度和湿度都较高，大家应避免长时间暴露在闷热环境中，注意保持环境凉爽和通风，老年人不要为了省钱就舍不得开空调，同时注意适当饮水，不要进行高强度的体力活动，避免发生热射病。