城市商报：莫名头痛多年 症结竟在鼻子 专家“抽丝剥茧”找出蹊跷

莫名头痛多年 症结竟在鼻子

专家“抽丝剥茧”找出蹊跷

《城市商报》2022年08月17日 A04版

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 纪文君）“真是不可思议，头痛居然是因为鼻子的问题，幸好专家给解决了。”20岁的小柯头痛多年，反复检查都显示没有问题。近日，苏州高新区人民医院“抽丝剥茧”找出症结，发现头痛关键在鼻子里，确诊鼻源性头痛。手术治疗后，他的头痛没有再发作。

　　从高中开始，小柯多次到神经内科、急诊科、脊柱外科、神经外科等科室反复检查，头部CT、脑电图、头部核磁共振、颈椎核磁共振等做了一次又一次，但结果都显示正常。本以为大学毕业了、学业压力减轻就会缓解，然而，实际情况却恰恰相反，他的头痛变得越发厉害。

　　近日，他再次突发头痛，难以忍受，于是来到了苏州高新区人民医院神经内科。接诊医生发现，小柯的头痛并不简单，不像是头部原因引发的疼痛，便建议他到耳鼻喉科就诊。该院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授接诊后，为他进一步详细检查。查看鼻窦CT结果后，王鑫发现小柯一侧有鼻窦炎，且鼻中隔骨棘压迫一侧的下鼻甲，而这就是小柯头痛多年的原因。随后，小柯接受了鼻窦手术和鼻中隔矫正手术。

　　王鑫介绍，鼻源性头痛一般有以下特点：头痛时伴有鼻子不通气、流鼻涕等鼻部症状，很少出现单独的头痛；头痛时有一定的规律，如白天疼痛明显、晚上疼痛减轻，且在上颌窦、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等特殊部位发生疼痛。此外，头痛在白天时也有一定规律，上午疼得厉害、中午减轻等，临床上见于额窦的表现；本身有鼻窦炎引起疼痛经过药物等治疗后有效果，但是当咳嗽、低头等后疼痛可能会加重；没有诱因，没有以上明显的体征，排除了血管源性、头源性、颈椎源性的不明原因头痛。“如果反复头痛，找不到明确的病因，可以考虑到耳鼻喉科就诊，排除一下是不是鼻源性头痛。”王鑫提醒。

　　小链接

　　苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科为上海交通大学医学院附属新华医院与苏州高新区人民医院合作科室。拥有Olympus电子喉镜及成像系统、英国吉姆鼻阻力及鼻声反射仪、Storz鼻内窥镜超高清成像系统、美敦力手术动力系统、Bonss低温等离子消融设备等。

　　科室常规开展鼻内窥镜下微创手术治疗各种鼻科疾病，以及鼻腔泪囊造口术、脑脊液鼻漏修补术等鼻内镜相关手术治疗；开展低温等离子消融术治疗成人及儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大；开展鼾症手术治疗，包括腭咽成形术、喉部及颈部常见疾病和肿瘤的手术，以及微创治疗、耳显微外科和耳内镜手术；开展眩晕的诊治，耳石症复位及前庭康复、耳鸣及耳聋的诊治。听力中心可进行成人、儿童及新生儿听力系统全面的听力检查；门诊可进行耳内镜、鼻内镜、咽喉电子喉镜检查及诊疗项目，鼻阻力和鼻声反射功能检测、过敏原皮肤点刺试验和过敏性鼻炎特异性免疫治疗。

　　学科带头人王鑫，医学博士、主任医师、教授、科室主任，在医科大学直属三甲医院工作近20年，擅长耳鼻咽喉常见病疑难病诊治，尤其是鼻炎、鼻窦炎诊断治疗及鼻内窥镜微创手术治疗鼻部相关疾病。