苏报集团引力播：警惕！脑梗死渐现“年轻化”！

天气渐寒，近期脑梗死患者逐步增多，其中有20、30多岁的年轻人患者。医生提醒，脑梗死发病逐渐“年轻化”，市民一旦出现相关症状，要及时就医。

近期，苏州高新区人民医院急诊接诊了一名30岁左右的小伙子，其在一个小时内持续出现偏身肢体麻木、乏力，急诊科医师高度重视，立即请神经内科专家会诊，经过仔细查体，初步诊断为脑血管病，随后为其紧急完善头颅CT，未见出血，诊断为急性脑梗死。在充分与病人沟通病情后，病人同意静脉溶栓，医生立即给予相应治疗。经过救治，患者乏力、麻木症状明显好转，住院后经过头部磁共振检查，结果显示患者为丘脑急性梗死。无独有偶，近期苏州高新区人民医院神经内科收治了多名20至30多岁的病人，均为急性脑梗死。

什么是“青年卒中”呢？“青年卒中”有哪些常见病因呢？苏州高新区人民医院神经内科主任马临庆博士介绍说，青年卒中患者年龄通常小于45岁，相较于老年人群，青年缺血性卒中病因更复杂多样化，需要查找病因，从而给予针对性治疗。

青年缺血性卒中通常有大动脉粥样硬化、心源性栓塞、颈动脉夹层、血管病或血管炎相关疾病、遗传性血栓形成和获得性血栓前和高凝状态等常见病因，相对来说，目前青年卒中较常见的为心源性卒中，以卵圆孔未闭比较常见。马临庆表示，20％-25%的成年人存在卵圆孔未闭，在剧烈咳嗽、憋气等特定情况下，血流到达右心房，没有走正常路径，而是通过未闭合的卵圆孔直接到达左心，血液中存在的微栓子未经过滤到脑，堵塞脑血管发生卒中。一般情况下，可以通过心脏超声、TCD发泡实验等无创检查，发现是否存在卵圆孔未闭；若发现问题，可进一步行经食道心脏超声检查确诊。而对卵圆孔未闭导致的卒中，除了进行脑梗死规范治疗外，如有手术指征，可行卵圆孔未闭封堵术治疗。

马临庆说，对于青年卒中，明确病因采取针对性治疗具有非常重要的意义。秋冬季脑卒中高发，一旦出现口角歪斜、言语不清、偏侧肢体无力或者麻木、视物成双、步态不稳等情况，不论多大年纪均要及时到医院就诊，因为“时间就是大脑”。（苏报融媒记者 李静 通讯员 王李劼）