城市商报：30岁男子确诊脑梗死 专家提醒：青年卒中需重视

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 王李劼）脑梗死虽然常发生在老年人身上，但其并非是老年人“专利”。事实上，它的发病人群正逐渐年轻化。近期，苏州高新区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者增多，其中不乏年轻人，30岁左右的小吴是其中之一。

　　小吴入院时有偏身肢体麻木、乏力，持续一小时不得缓解，苏州高新区人民医院急诊科医师高度重视，紧急联系神经内科专家会诊。仔细查体及完善头颅CT后，排除脑出血，医生考虑为急性脑梗死，立即给予静脉溶栓。经治疗后，小吴症状明显好转，进一步完善头颅磁共振检查，提示丘脑急性梗死。

　　该院神经内科主任马临庆博士介绍，这类45岁以下人群发生的脑卒中也称为青年卒中。相较老年人群，其病因更复杂多样，需要查找病因给予针对性治疗。其常见的病因有以下几类：大动脉粥样硬化，特别是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟饮酒、超重和肥胖等因素大大增加了大动脉粥样硬化的早期发病率；心源性栓塞，包括心律失常尤其是心房颤动、心脏瓣膜病、心脏肿瘤、心肌病等；女性所特有或女性常见危险因素，如服用含有雌激素的避孕药物、妊娠、有先兆偏头痛；颈动脉夹层，一般与颈部创伤或旋转有关，如不恰当的颈部按摩等，但自发性颈动脉夹层可能存在遗传易感性；血管病或血管炎相关疾病；遗传性血栓形成和获得性血栓前状态和高凝状态。

　　“心源性卒中是青年卒中较常见的原因，以卵圆孔未闭比较常见。”马临庆表示，20%-25%的成年人存在卵圆孔未闭，一般情况下，可以通过经食道超声心动图、TCD发泡实验等无创检查发现是否存在卵圆孔未闭。针对卵圆孔未闭导致的脑梗死（脑卒中），除了进行规范治疗外，如有手术指征，可进行卵圆孔未闭封堵术治疗。

　　马临庆提醒，对于青年卒中，明确病因采取针对性治疗非常重要。秋冬季节脑梗死（脑卒中）高发，一旦出现口角歪斜、言语不清、偏侧肢体无力或者麻木、视物成双、步态不稳等情况，不论多大年纪都要及时到医院就诊。

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　　苏州高新区人民医院神经内科为苏州市临床重点专科，由普通病区、重症病房及神经电生理室（脑电图、肌电图、TCD等）组成。目前拥有床位46张。现有医生10名，主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师4名，其中博士后1名、博士2名、硕士5名。学科带头人马临庆留学日本九州大学并取得博士学位，擅长阿尔茨海默病、帕金森病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染性等疾病的诊治。

　　科室常规开展脑梗死、脑出血、癫痫、脑炎、急性脊髓炎、重症肌无力、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、急慢性多发性神经根神经病、低钾性周期性麻痹、卒中后抑郁及认知功能障碍、睡眠障碍、急慢性头痛、头晕等疾病的诊断和治疗；开展经颅彩色多普勒（TCD）检查、脑电图、肌电图、脑血管造影及三维成像、远隔缺血适应技术等；开展脑梗死静脉溶栓和动脉取栓，开展脑血管病一级及二级预防及康复治疗。