苏州日报：容貌无需“焦虑” “变美”也要安全

　　□苏报记者 陆珏

　　随着社会经济发展，人们的审美变得更加多元。然而，有一些常见病、多发病及意外，会给患者的外貌带来影响。对此，医生能提供哪些专业帮助？如何看待“容貌焦虑”现象？昨天，由苏州高新区人民医院、苏州日报社联合主办的“高医新干线”健康巡讲直播节目，邀请了该院烧伤整形美容科主任、主任医师、副教授宋成，为市民讲述关于烧伤整形美容的前沿技术和注意事项。

　　疾病治疗——

　　“ABCDE”评估色素痣风险

　　压疮、糖尿病足等疾病，会给患者带来皮肤、容貌等影响，形成创面，养护不慎还易感染。宋成在直播中提到，创面修复也是烧伤整形美容科的诊疗范畴。“比如，车祸、切割、挤压等外伤引起的急性创面，褥疮、糖尿病足、烧伤及外伤后的难愈合创面等慢性创面，还有肿物切除及恶性肿瘤切除以后的手术创面，通常会用到各种皮瓣技术来进行治疗修复。”

　　“尤其是慢性创面的治疗，需要兼顾全身情况的治疗及创面的局部处理。”宋成说，局部处理包括两个阶段：首先对创面给予清创处理；待创面新鲜后，再给予修复。对于清创，目前常用的是负压封闭引流技术，又称“VSD负压吸引术”，是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的可靠方法。“该技术应用率日益提高，可将以往开放性创面变为透气性闭合性创面，全方面封闭有效控制感染，加快创面愈合，缩短疗程，病人免除频繁换药之苦，降低医疗费用。”

　　作为烧伤整形美容科专家，宋成同时关注常见病、多发病的诊治，例如常见的体表包块的治疗、瘢痕的综合性治疗、外伤的美容缝合等。

　　“就拿脂肪瘤、纤维瘤、痣、粉瘤、疣、表皮样囊肿、血管瘤等体表包块来说，很容易发现，又容易被忽视。有些包块对健康会有一定影响，不可大意。”以痣为例，宋成介绍了一款“ABCDE”法则，供市民自我参考评估——“A”是Asymmetry（非对称），“B”是Border irregularity（边缘不规则），“C”是Color variation（颜色改变），“D”是Diameter（直径大），“E”是Elevation（隆起）。“如色素痣发生了上述变化，建议引起重视，尽快就诊。”

　　技术更迭——

　　不盲目追求“高直挺”“假大宽”

　　“数十年来，医疗美容技术经历了日新月异的发展。”例如早年市民常听说的隆鼻假体移位事件，随着技术进步及材料更新，眼下已比较少见。宋成在直播中指出，隆鼻假体移位通常有3种原因：第一，在隆鼻效果未稳定之前进行剧烈运动，或是随意用手捏鼻子、揉鼻子等。第二，医生技术不当，假体安放的层次不对，容易造成假体显形和移位。第三，在隆鼻效果基本稳定后，遭受了剧烈撞击。

　　隆鼻的发展首先表现在手术理念的变化，以前的鼻整形基本要求“高直挺”，鼻型不够自然，往往与面部五官不够协调；现在更倾向于仿生自然，不再一味追求以前的网红鼻。其次，表现为隆鼻材料的不断更新，例如超肋隆鼻，所使用的是一种由高密度聚乙烯，经过高温高压制成的生物特性材料，其与自身血管组织的相容性较好，能建立良好的血液循环，降低感染概率；抗挛缩性能较好，一般不会出现排异现象，也不会被人体吸收，加速定型恢复。

　　技术更迭、理念更新，也显著体现在眼部整形上。宋成提到，自己刚毕业时，双眼皮手术还是“老办法”，基本是在切开法的基础上去除肌肉、脂肪等软组织，“这种方式产生的双眼皮不自然，手术痕迹重，经常出现‘假大宽’的现象。”

　　事实上，东方人与西方人的重睑原理和解剖结构有着很大差异。随着我国眼整形技术飞速发展，通过大量临床实践和研究探索，医美专家们提出了“中国式重睑”的手术方式。该术式是以上睑提肌为动力来源，将这些动力传导组织以组织瓣的形式，与切口处的眼轮匝肌及皮下组织，形成稳定粘连，从而形成几乎没有台阶感及切口凹陷性疤痕的仿生重睑。与韩式、欧式双眼皮相比，“中国式重睑”手术效果仿生自然，更契合中国人的外貌特征。

　　健康先行——

　　警惕“容貌焦虑”抵制非法行医

　　目前，苏州高新区人民医院医学美容中心设有烧伤整形美容科、中医美容、皮肤美容及口腔美容四个专业。宋成介绍，烧伤整形美容科除了每天的专家门诊，还设置了林伟名医工作室、体表肿瘤专病门诊、瘢痕及血管瘤治疗门诊，已成为集医疗、教学、科研于一体的医疗科室。

　　向往美好无可厚非，但如今不少网民似乎产生了“容貌焦虑”。宋成认为，“容貌焦虑”指对自己的外貌不自信，有时过度放大了“颜值”的作用。在此裹挟下，一部分人会产生“过度医美”现象。“过度医美，一般是指在面部或身体上进行了过多的医疗美容手术，导致身体或面部出现了不必要的变化，影响身体健康和自然美。”在宋成看来，这是对美的一种畸形理解，对美容的认知发生了偏差。

　　他在直播中举例，一度流行的“网红鼻”“芭比眼”“精灵耳”及“小腿神经阻断”，大多是在审美认知上发生了变化，盲目跟风。“有些手术项目还未经远期随访，就迫不及待去尝试。”当年做完“网红鼻”的人，很多正走在修复的路上；不少做完“芭比眼”的人，造成了下睑缘退缩及角膜炎卧蚕丧失、睑外翻；“精灵耳”是把正常的耳朵用玻尿酸打成招风耳，让脸型显得更娇小；“小腿神经阻断”则是通过切断小腿腓肠肌肌支神经的方法，使腓肠肌萎缩以达到小腿塑形瘦腿目的。“这些对人体健康影响是不可逆的。”

　　“每个人都有变美的权利。但如何把握度，确实是在这个随时可以变美的时代，需要我们认真学习和思考的问题。”宋成提醒，美的前提是安全健康，要警惕美容从业者非法行医造成人身伤害，务必先行查看机构、人员、产品资质，考量医疗安全与质量。