看苏州：天天健康 | “生娃”健康提前关注 用爱呵护“早到的天使”

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敲黑板划重点：

【记者】有一句老话说早产的宝宝：“七活八不活”，这句话有道理吗？

【张芸】胎龄越大，存活率越高：胎龄越大，胎儿的发育会越成熟，成活的概率就越大。相比之下，怀孕八个月分娩的胎儿更成熟，机体各方面的系统发育较完善，通常会比胎龄七个月的早产儿容易存活，特别是心脏、大脑等重要的器官。

怀孕七个月之后分娩的早产儿和足月的婴儿相比有存活机会：这时的早产儿已经具有相对完善的呼吸功能，具备存活的基本条件，通过医疗手段的辅助，大多数早产儿是可以存活的。

早产儿需要医生的帮助促进器官发育成熟：虽然有存活的机会，但由于胎儿身体的特殊性，容易引起其他疾病，需要在医院接受保暖箱、呼吸机等医疗手段的辅助，促进器官的发育成熟后再出院。

【记者】医学上对“早产”的定义是什么样的？

【殷其改】早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000到2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%，约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。

早产是造成围产儿、新生儿及5岁以下儿童死亡的首要原因，出生孕周越小，死亡率越高。许多早产宝宝即使存活下来，由于各器官发育尚不健全，也可能面临残疾和很多慢性健康问题，包括运动障碍、学习障碍、发育障碍、免疫力低下等。另外，早产相关的救治费用和康复费用也明显增加，给家庭和社会带来经济负担。

【记者】早产有哪些征兆？ 当出现这些征兆的时候应该怎么应急处理？

【张芸】早产的征兆因人而异，在28-37周出现例如月经样坠胀痛、腰背痛、阴道或盆腔压迫感、阴道分泌物异常增多、少量阴道出血或阴道流水等，甚至出现规律下腹痛，间隔5到6分钟，持续达30秒以上，伴宫颈管消退，然后扩张，即进入早产临产状态。一旦出现这些症状，孕妈妈一定要及时就诊。如果胎膜早破，还需平卧就诊，防止脐带脱垂。

【记者】如何预防早产的发生？

【殷其改】

1.孕前：夫妻都应做好备孕检查，将身体状况调整至最佳状态后。孕妈妈要非常熟悉自己的身体状况，孕后第一次就诊时，务必和产科医生详细沟通自己的全部情况，个体化制定后续产检方案。

2.定期规范产检是关键：定期产前检查，指导孕期卫生，积极治疗泌尿生殖道感染，孕晚期节制性生活，以免胎膜早破。

3.加强高危妊娠管理：积极治疗妊娠合并症和并发症，预防胎膜早破和亚临床感染。

4.宫颈内口松弛有过早产病史者，可在妊娠14到18周行宫颈内口环扎术。
5.保持良好心态，避免过度劳累和精神压力过大。

如果出现下腹痛、明显的盆腔压迫感、阴道出血、阴道分泌物异常增多，及时就诊。