姑苏晚报：肚子痛、左肩痛别不在意 急性心梗善于“多重伪装”

　　本报讯（记者 陆珏 通讯员 朱春丽）这波寒潮以来，苏城进入“速冻”模式，急性心梗发病情况增多。急诊科专家提醒，除了胸痛等典型症状，部分心梗患者还会伴随腹痛、恶心呕吐、左肩疼痛等各类“伪装”表现，若贻误病情将危及生命。

　　就在近日，苏州高新区人民医院急诊科收治了一名“假腹痛、真心梗”的患者。老人85岁，在发病前并无明显的胸痛症状，却是因腹痛持续2小时来到医院就诊，家属希望先止痛处理。接诊医生根据老人的既往病史及发病特点，凭借丰富的临床经验，建议患者先完善心电图检查。检查结果显示，该患者为急性心梗！情况紧急，该院胸痛中心团队迅速响应，立即为患者提供了抗凝血药物，并准备进行冠状动脉介入手术。急诊科医护人员迅速开通绿色通道，为患者进行术前准备；在征得家属同意后，胸痛中心团队以最快的速度将患者送入导管室进行手术。由于患者年事已高，血管迂曲、硬化严重，医护团队克服了重重困难，成功完成了血管开通和支架植入手术。

　　“典型的心梗症状有胸闷、心前区压榨感、胸痛和濒死感，同时会出冷汗、面色苍白。”苏州高新区人民医院急诊科主任凌受毅表示，一些患者由于个体差异、病史和病因不同，会表现为其他部位的“放射痛”，例如左肩部的疼痛伴随胸闷感，容易误诊为肩周炎、颈椎病等。另外，有些患者的腹痛可能预示着心肌缺血的风险。“这是因为当心肌组织缺血或缺氧时，会刺激迷走神经产生反应。迷走神经的感受器恰好位于心脏后下壁表面，因此会导致上腹部疼痛，容易被误诊为胃肠炎、胆囊炎或胰腺炎等疾病。”