苏报集团引力播:撞到头后突然失明 这样的电视剧情节真实上演
一名患者因意外遭遇“开门杀”,颅脑受创,眼睛就看不见了;还有一名头外伤患者,突然间失明——电视剧般的情节,真的会发生。神经外科专家提醒,发生颅脑外伤,需尽快到医院做颅脑CT及视力检查,通过视神经减压术、激素等治疗,争取“复明”希望。
“医生快来,我什么都看不到了!”临近午夜,苏州高新区人民医院神经外科寂静的病区走廊上突然响起了呼救声。值班医护人员立即赶到病房内,发现是一名前一天刚入院的颅脑外伤患者。经查体发现,患者右侧瞳孔散大,对光反射消失,已无光感。与家属充分沟通病情后,医护人员为患者在全麻下紧急进行开颅右侧视神经减压术。术后,患者瞳孔对光反射恢复,已存在光感,目前正继续进行营养神经、激素等对症治疗。
无独有偶,在该患者术后三天,该院收治了一例倒于“开门杀”的颅脑创伤患者,他同样出现了进行性视力减退,直至无光感。该患者较年轻,对面容要求高。医护人员充分评估后,为其在全麻下紧急进行经鼻内镜下视神经减压术。术后,患者视力已渐恢复到眼前1米指数。
苏州高新区人民医院神经外科主任高山介绍,视神经是重要的脑神经之一,主要负责将眼球获取的视觉信息传入大脑,从而形成视觉。视神经在通过眼窝时由视神经管紧紧包裹。如果头面部遭受外力重击,则可能导致视神经管骨折。
这个骨折如果导致视神经断裂,会直接造成失明,难以挽救。但如果只是压迫到视神经,就会造成视神经的水肿、缺氧,视力会逐渐受到影响。“就像卡在一根手指上的戒指,如不尽快解除束缚,手指就会水肿,进而缺血、坏死。同理,患者视力下降多出现在受伤后数小时或几天内,甚至失明。”
高山表示,近期就诊的两名患者,均因颅脑外伤致眶骨骨折,碎裂骨片压迫视神经造成失明现象。在联合进行“激素冲击+视神经减压术”后,他们术后视力均得到明显改善。(苏报融媒记者 陆珏 通讯员 倪萌 文/视频)